Giriş:
Akut poststreptoksik glomerülonefrit (APSGN), özellikle pediatrik popülasyonlarda önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. On yıl süren bu gözlemsel çalışma, glomerüler filtrasyon hızını (GFH) etkileyen ve uzun süreli hastane yatışına neden olan faktörleri vurgulayarak pediatrik APSGN’nin kapsamlı bir incelemesini sunmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem:
Ocak 2010’dan Aralık 2020’ye kadar tek merkezli, gözlemsel ve retrospektif bir çalışma olarak yürütülen araştırmaya APSGN tanısı konan 3-18 yaş arası çocuklar dahil edilmiştir. Tanı kriterleri arasında hematüri, serum kompleman-3 seviyelerinde azalma ve yakın zamanda streptokok enfeksiyonu geçirildiğine dair kanıtlar yer almıştır. Tıbbi kayıtlardan elde edilen veriler demografik ayrıntılar, klinik özellikler ve bir dizi laboratuvar parametresini kapsamaktadır.
Bulgular:
Çalışmaya %54.55’i erkek olan 44 APSGN hastası (ortalama yaş: 8.65±3.31 yıl) dahil edildi. Tüm olgularda hematüri (hastaların %77,27’sinde makroskopik hematüri), %63,64’ünde ödem ve %50,00’sinde hipertansiyon mevcuttu. İnflamatuvar belirteçlerin (C-reaktif protein, nötrofil sayısı ve nötrofil/lenfosit oranı) GFH ile negatif korelasyonu vardı (sırasıyla r: -0,511, r: -0,302, r: -0,380; p:<0,05). Azalmış GFH, albümin ve kompleman-3 düzeylerinin (sırasıyla r: -0,361, r: -0,442, r: -0,315; p:<0,05) yanı sıra artmış idrar yoğunluğu ve idrarla protein atılımı, hastanede kalış süresinin uzamasıyla anlamlı şekilde ilişkiliydi (sırasıyla r:0,413, r:0,362; p:<0,05).
Sonuç:
Pediatrik APSGN’nin genel olarak olumlu prognozuna rağmen, bu çalışma ciddi komplikasyon potansiyelini vurgulamaktadır. Yüksek inflamatuar belirteçler ciddi böbrek tutulumuna işaret ederken, azalmış GFH, albümin ve kompleman-3 seviyeleri ile birlikte artan idrar yoğunluğu ve protein atılımı hastanede kalış süresinin uzamasına neden olmaktadır. Bu bulgular, hasta sonuçlarının öngörülmesi ve pediatrik APSGN bakımında kaynak kullanımının optimize edilmesi için kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut poststreptokoksik glomerülonefrit, glomerüler filtrasyon hızı, hematüri, nefritik sendrom, pediatrik nefroloji