Diğer

Çocukluk Çagi Anemilerine Hasta Örnekli Yaklasim

  • Aytemiz Gürgey

J Curr Pediatr 2008;6(1):-

Inflamasyonda anemi çok siklikla gelismekte olup, aneminin derecesi degiskenlik göstermektedir. Eger inflamasyonun nedeni meninjit, selülit, mastoidit, septik artrit, osteomyelit, streptekok’a bagli farinjit gibi bir infeksiyon ise Hb düzeyi ortalama haftada 1.8 g/dl azalmaktadir. Yapilan çalismalar, hafif viral infeksiyonda olgularin % 9’unda hemoglobinin 1 g/dl, % 25’inde 0.6 g/dl azaldigini göstermistir. Kronik enfeksiyon anemisi, kronik hastalik anemisine çok benzemektedir. Parvo virüs enfeksiyonu gibi bazi viral enfeksiyonlarda geçici kemikiligi aplazisi veya eritroid aplazi olabilir. Clostridium, cytomegaly virus enfeksiyonu (CMV) gibi bazi enfeksiyonlarda da hemolitik anemi görülebilir. Streprokok, stafilakok, pnömokok ve hemofilus influenza sepsislerinde, Epstein Barr virus, Mikoplazma, Listeria enfeksiyonlarinda, agir anemi gelismektedir. Bunun disinda, Rubella, Herpes Simplex, Toxoplazma, Sifiliz, CMV ye bagli gelisen konjenital enfeksiyonlarda yenidogan döneminde agir anemi gelistigi çok iyi bilinmektedir. Anemi sadece viral infeksiyon sonrasi degil, viral asilardan sonra da olusmaktadir. Örnegin, kizamik asisindan sonra hastalarin % 22’sinde anemi gelistigi ve bu aneminin 2-4 hafta devam ettigi gösterilmistir. Yine kan kaybina neden olan parazitik enfestasyonlarda anemi görülmektedir.Sonuç olarak anemi gelisimi mültfaktöriyeldir, konjenital ve pek çok akkiz hastaligin varligi düsünülerek yaklasim yapilmasi tani konulmasini ve tedavisini kolaylastiracaktir. Kaynaklar

1.Nathan GN, Orkin SH, Ginsburg D, Look AT. Hematology of Infancy and Childhood. 6th edition, W.B Saunders Company, 2003.2.Hayze AM, Redington AN et.al. Severe haemolysis after transcatheter duct occlusion: A non-surgical remedy. Br Heart J 1992:67, 321.3.Hjelt K, Krasilnikoff PA: The impact of gluten on haematological status, dietary intakes of haematopoietic nutrients and vitamin B12 and folic acid absorption in children with coeliac disease . Acta Paediatr Scand 1990:79: 911.4.Balistreri WF, Leslie MH et.al. Increased cholesterol and decreased fluidity of red cell membranes (spur cell anemia) in progressive intrahepatic cholestasis. Pediatrics 1981; 67:461.5.Schiller GJ, Berkman SA. Hematologic aspects of renal insufficiency. Blood Rev 1989;3:141.6.Chu Y, Monteleone JA et al. Anemia in children and adolescents with hypothroidism. Clin Paediatr 1981;20:696.