Normal Puberte
Kizlarda ortalama 10, erkeklerde 11 yasinda hipotalamus-hipofiz-gonad aksinin aktivasyonu ile artan seks steroidlerinin etkisi ile puberte baslar. Pubertenin ilk bulgusu kizlarda gögüs dokusunda büyüme, erkeklerde testis volümünde artistir. Kizlarda gögüs dokusundaki büyümeyi pubik ve aksiler killanma ve menars izler iken erkek çocuklarda testis volümündeki artis sonrasi pubik , aksiler killanma ve penis büyümesi olur. Pubertede ayrica, artan seks steroidlerin etkisi ile büyüme hormonu salinimindaki artis sonucu boy uzamasi hizlanir. Kizlarda pubertenin baslangiç dönemlerinde daha fazla olmak üzere büyüme hizi 8 cm/yildir. Menars sonrasi büyüme potansiyeli azalir ve ortalama 5-6 cm (3-10 cm) boy uzar. Erkeklerde boy kazanimi pubertenin daha geç dönemlerinde belirgindir ve büyüme hizi 9-10 cm/yildir. Pubertal sürecin üç dört yilda tamamlanmasindan sonra nihai eriskin boy kazanilir. Pubertal dönemde ortalama 25-30 cm boy kazanimi beklenir. Normal pubertenin baslama zamaninda ya da pubertal süreçte gözlenen sapmalar sonucu pubertal bozukluklar olusur. Pubertal bozukluklar ya da sorunlar tablo-1’de kisaca özetlenmistir. Burada pubertal sorunlar tartisilacaktir.
1. Rosenfield RL. Puberty in the female and its disorders. Pediatric Endocrinology, Sperling M.A. Second Ed. Sounders Comp. Philadelphia USA. . 2002;0:0-0.
2. Martin MM, Martin ALA. Constituinal delayed puberty in males and hypogonadotrophic hypogonadism.J. Pediatr. Endocrinol and Metab. . 2005;18:909-916.
3. Zacharin M: Use of androgens and oestrogens in adolescent- A review of hormone replacement. J. Pediatric.Endocrinol Metab . 2000;13:3-11.
4. Lee PA. , Kerrigan JR. Precocious puberty. Pediatric Endocrinology: Mechanisms, Manifestations, and Management, Pescovitz OH, Eugster EA. Lippincott Williams and Wilkins , Philadelphia,USA. . 2004;0:0-0.
5. Achermann JC. Delayed puberty. Pediatric Endocrinology: Mechanisms, Manifestations, and Management, Pescovitz OH, Eugster EA. Lippincott Williams and Wilkins , Philadelphia,USA. . 2004;0:0-0.
6. Pozo J, Argente J. Ascertainment and treatment of delayed puberty. Horm Res. . 2003;0:35-48.
7. Ritzen EM. Early puberty: what is normal and when is treatment indicated? Horm Res. . 2003;0:4-31.
8. Karlberg J. Secular trends in pubertal development. Horm Res. . 2002;0:19-30.
9. Lee PA. Puberty and Its Disorders. Pediatric Endocrinology Fourth Ed. Marcel Dekker, Inc. Basel, Switzerland. . 2003;0:0-0.
10. 10.Stanhope R, Traggiai C. Precocious Puberty (Complete, Partial). Pediatric and Adolescent Gynecology, Sultan. Karger, Basel, Switzerland. 2004:. 0;0:57-65.
11. 11. Fenichel P. Delayed Puberty. Pediatric and Adolescent Gynecology, Sultan. Karger, Basel, Switzerland. 2004:. 0;0:0-106.