Diğer

Serum Insülin Benzeri Büyüme Faktör (IGF-1) Düzeyleri ile Prematüre Retinopatisi Arasindaki Iliski - POSTER: 70

  • Merih Çetinkaya
  • Nilgün Köksal
  • Hilal Özkan
  • Ahmet Tuncer Özmen

J Curr Pediatr 2005;3(1):-

Prematüre retinopatisi (ROP) retinal damarlarin anormal vaskülarizasyonu sonucu olusmaktadir. Siddetli görme bozuklugu veya körlük ile sonuçlanabilmektedir. IGF-1, somatik bir büyüme faktörü olup, normal retinal vasküler gelisim için önemlidir. Bu nedenle düsük serum IGF-1 düzeyleri ile ROP arasinda iliski olabilecegi düsünülmektedir. Ancak bu konuda yapilmis sinirli sayida çalisma bulunmaktadir.Bu prospektif çalismada Ekim 2003-Mayis 2004 tarihleri arasinda yenidogan yogun bakim ünitemizde izlenen 34 haftanin altindaki, 38 prematüre bebekte, serum IGF-1düzeyleri ile prematüre retinopatisi arasindaki iliskiyi saptamayi amaçladik. Hastalardan dogumlarindan itibaren yatis süreleri boyunca haftalik IGF-1düzeyleri bakildi. Olgularin gestasyon haftasi ortalama 30.3±2.9 (24-34) hafta, dogum agirligi ise ortalama 1404±474 (770-2585) gram idi. Hastalarin %36’sinda (12/33) ROP saptandi. ROP gelisen olgularin %66.6’si non-proliferatif (evre 1-2), %34’ü proliferatif (evre 3-4) evre olarak degerlendirildi. Bu hastalarin %66’si 28 gestasyonel haftadan küçük ve %41’inin dogum agirligi 1000 gramin altinda idi. Bu çalismada ROP risk faktörleri olarak düsük dogum agirligi, küçük gestasyonel hafta, mekanik ventilasyonda izlem ve oksijen tedavi süresi, sik transfüzyon ve 14 günden uzun süre total parenteral nütrisyon saptandi. Haftalara göre bakilan serum IGF-1 düzeyleri ile ROP arasinda anlamli bir iliski saptanmadi. Ancak her bir hastanin izlem boyunca elde edilen IGF-1 düzeylerinin ortalamasi ile ROP arasindaki iliskiye bakildiginda, ROP’u olan hastalarda ortalama serum IGF-I düzeylerinin anlamli olarak daha düsük oldugu görüldü. Serum IGF-1 seviyelerinin bronkopulmoner displazi (BPD), intraventriküler hemoraji (IVH) ve nekrotizan enterokolit (NEK) gibi prematüritenin diger komplikasyonlari ile iliskili olmadigi saptandi.Sonuç olarak prematüre bebeklerde düsük ortalama serum IGF-1 düzeylerinin ROP gelisimini belirlemede faydali olacagini düsünmekteyiz.