SUMMARYBackground: Adiponectin, a protein secreted by adipocytes, affects mainly glucose tolerance and insulin sensitivity. Hypoadiponectinemia is found in obesity and insulin resistant states such as type 2 diabetes. Methods: We studied serum and breast milk adiponectin levels in 32 healthy lactating women. Serum glukoz and insulin levels of the mothers were also measured and compared with adiponectin levels. Results: Mean adiponectin levels were 46 (13.8-194) ng/ml and 4490 (1400-43320) ng/ml in breast milk and maternal serum samples, respectively. There was no correlation between maternal serum-milk adiponectin levels (p0.05). Milk adiponectin was only related with the postpartum day when the samples were taken (mean=2.6 (1-5) days) (r=-0.5, p 0.01). Maternal serum adiponectin was correlated with only maternal glucose/insulin ratio (r=-0.4, p 0.05). Conclusion: Detectable levels of adiponectin are found in breast milk. Milk adiponectin was not related with maternal serum adiponectin levels. Further studies are needed to understand its biological availability and relationships with weight gain and insulin sensitivity in the babies of lactating women. (Güncel Pediatri 2007; 5: 28-30)Key words: Adiponectin, breast milk, lactation
Article in Turkish(Use the link for full-text in Turkish)
Giris
Son yillarda yapilan çalismalar çocuk ve adolesanlarda obezite ve tip 2 diyabet sikliginin giderek arttigini ortaya koymaktadir. Normal büyüme ve gelismenin saglanmasi ve çocukluk çagi obezitesinin önlenmesi için çok iyi bir biçimde dengelenmis bir beslenme biçiminin erken çocukluk döneminde hayata geçirilmesi gerekmektedir. Bebeklik döneminde anne sütüyle beslenen bireylerdeki obezite ve tip 2 diyabet prevalansinin biberon ve formül mamayla beslenenlere göre daha düsük oldugu bildirilmistir (1). Düsük kalori içerigi ve erken doygunluk hissi avantajiyla anne sütü bebekler için en iyi kompozisyona sahip olan bir besin kaynagidir. Formül mamalarin kati bilesenleri daha fazla olup susamaya ve daha fazla mama tüketmeye, dolayisiyla da daha hizli tarti alimina neden olmaktadir (2).Yalnizca adipositlerden salgilanan bir protein olan adiponektin antiinflamatuvar, antiaterojenik, antidiyabetik etkilere sahiptir (3-5). Baslica glukoz toleransinda rol oynamakta ve insülin duyarliligini artirmaktadir. Plazma düzeyleri obezite ve tip 2 diyabet, akromegali, Cushing sendromu, polikistik over sendromu ve lipodistrofi gibi insülin direnci durumlarinda azalmaktadir (3-12). Vücut kitle indeksi, toplam vücut yagi yüzdesi, plazma glukoz ve insülin düzeyleri ve insülin direnci ile negatif bir korelasyon sergiledigi saptanmistir (4-6, 10-12). Plazma adiponektin düzeylerinin obez çocuklarda kilo vermeyi takiben arttigi (13) ve akromegalili hastalarda büyüme hormonunu düsüren tedavilerle normale döndügü (9) gösterilmistir. Siçanlara adiponektin uygulanmasi kilo kaybina yol açmis ve glukoz düzeylerini düsürmüstür (4,5). Tip 2 diyabet ve obezitede insülin direncini ortadan kaldirmak amaciyla kullanilabilecek bir ajan olarak öne sürülmüstür (4).Adiponektinin bu özellikleri nedeniyle, anne sütünün adiponektin içermesi durumunda bunun çocukluk çaginda asiri kilo alimi ve diyabetin önlenmesinde ilave bir koruyucu faktör olabilecegi hipotezinde bulunduk. Bu amaçla emziren annelerden alinan süt ve serum örneklerinde adiponektin düzeylerini ölçerek maternal serum ve süt adiponektin düzeyleri arasindaki iliskileri incelemeye çalistik.
