Öz
Sonuç:
Tanısal endoskopi endikasyonları ülkeler ve merkezler arasında farklılık gösterebilir. EGD ile ilişkili negatif endoskopik işlem ve komplikasyon oranlarının yüksek olduğu birçok çalışma ile tespit edilmiştir; bu nedenle, bu prosedür için doğru endikasyonların belirlenmesi önemlidir.
Bulgular:
501 hastanın yaş ortalaması 14,5±3,1 yıl idi ve 311’i (%62,0) kızdı. Özofagogastroduodenoskopi (EGD) için en yaygın endikasyonlar epigastrik ağrı (%38.7) ve karın ağrısı (%29.3) olup anormal endoskopik ve histopatolojik bulgular sırasıyla %88.6 ve %92.6 idi. Özofagus, mide ve duodenum için endoskopik ve histolojik anormalliklerin birlikte tespit oranları sırasıyla %71.8, %97.6 ve %55.8 idi. En sık saptanan endoskopik bulgular antral gastrit (%66.4), pangastrit (%18.0), safra reflüsü (%12.6) ve duodenit (%9.4) idi. En sık saptanan histopatolojik bulgular kronik gastrit (%45.3), kronik Helicobacter pylori gastriti (%37.3), ödemli mide mukozası (%5.4), çölyak hastalığı (%4.4) ve özofajit (%4.4) idi. İşlemin kendisi veya uygulanan sedasyon ile ilgili herhangi bir komplikasyon görülmedi.
Gereç ve Yöntem:
Haziran 2017-Haziran 2020 tarihleri arasında tanısal üst GİS endoskopisi yapılan 1-18 yaş arası 501 çocuk ve adolesanın hastane dosyaları geriye dönük olarak değerlendirildi.
Giriş:
Sık uygulanan bir işlem olmasına rağmen çocuklarda tanısal endoskopi endikasyonları ile ilgili az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, çocuklarda üst gastrointestinal sistem (GIS) endoskopisi endikasyonları ile endoskopik ve histopatolojik bulgular arasındaki ilişkiyi belirlemek ve gereksiz işlemleri en aza indirgemektir.
Anahtar Kelimeler: Üst gastrointestinal sistem endoskopisi, karın ağrısı, epigastrik ağrı, çocuklar
Kaynakça
Alabd Alrazzak B, Husien T, Preston DL, Elitsur Y. Upper endoscopy in children: do symptoms predict positive findings? Clin Pediatr (Phila) 2014;53(5):474-8.
Franciosi JP, Fiorino K, Ruchelli E, Shults J, Spergel J, Liacouras CA, et al. Changing indications for upper endoscopy in children during a 20-year period. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010;51:443-7.
Sheiko MA, Feinstein JA, Capocelli KE, Kramer RE. Diagnostic yield of EGD in children: a retrospective single-center study of 1000 cases. Gastrointest Endosc 2013;78:47-54.e1.
Noble AJ, Drouin E, Tamblyn R. Design of predictive models for positive outcomes of upper and lower gastrointestinal endoscopies in children and adolescents. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008; 46: 409-13.
Thomson M, Tringali A, Dumonceau JM, Tavares M, Tabbers MM, Furlano R, et al. Pediatric Gastrointestinal Endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline Executive Summary. Endoscopy 2017;49(1):83-91.
Bate CM, Keeling PW, O’Morain C, Wilkinson SP, Foster DN, Mountford RA, et al. Comparison of omeprazole and cimetidine in reflux oesophagitis: symptomatic, endoscopic, and histological evaluations. Gut 1990;31(9):968-72.
Black D.D, Haggitt R.C, Whitington P.F. Gastroduodenal Endoscopic-Histologic Correlation in Pediatric Patients. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 1988;7(3):353-8.
Aydin M, Niggeschmidt J, Ballauff A, Wirth S, Hensel KO, et al. Common Indications and The Diagnostic Yield of Esophagogastroduodenoscopy in Children with Gastrointestinal Distress. Klin Padiatr 2019;231(1):21-7.
O’Loughlin E.W, Dutt S, Kamath R , Gaskin K, Dorney S, et al. Prospective peer-review audit of paediatric upper gastrointestinal endoscopy. Journal of Paediatrics and Child Health 2007;43(7-8):551-4.
Sheiko M.A, Feinstein J.A, Capocelli K.E, Kremer RE. The concordance of endoscopic and histologic findings of 1000 pediatric EGDs. Gastrointest Endosc 2015;81:1385-91.
Glickman JN, Antonioli DA. Gastritis. Gastrointest Endosc Clin N Am 2001;11(4):717-40.
Marco M, Federica G, Stefano K, Bizzarri B, Iuliano S, Minelli R et al. How and when investigating and treating Helicobacter pylori infection in children. Acta Biomed 2018;89(8):65-71.
Ozaydin N, Turkyilmaz SA, Cali S. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori in Turkey: a nationally-representative, cross-sectional, screening with the ¹³C-Urea breath test. BMC Public Health. 2013;13:1215.
Browne P.D, Nagelkerke S.C.J, van Etten-Jamaludin F.S et al. Pharmacological treatments for functional nausea and functional dyspepsia in children: a systematic review. Expert Rev Clin Pharmacol 2018; 11(12):1195-208.
Robin SG, Keller C, Zwiener R, Hyman PE, Nurko S, Saps M et al. Prevalence of Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders Utilizing the Rome IV Criteria. The Journal of pediatrics 2018;195:134-39.
Adamiak T, Plati K.F. Pediatric Esophageal Disorders: Diagnosis and Treatment of Reflux and Eosinophilic Esophagitis. Pediatr Rev 2018;39(8):392-402.
Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, Kurppa K, Mearin ML, Ribes-Koninckx C et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2020;70(1):141-56.
