Öz
Sonuç:
Hemogram parametrelerindeki değişiklikler, çok düşük vitamin B12 düzeylerinde dahi görülmeyebilir, bu nedenle klinik bulgusu olan ve öyküsü vitamin B12 eksikliğini düşündüren hastalarda mutlaka vitamin B12 düzeyi bakılmalıdır.
Bulgular:
B12 vitamini eksikliği olan grup ile kontrol grubu cinsiyet ve yaş özellikleri açısından benzerdi. Gruplar arasında vitamin düzeyleri anlamlı farklılık gösterirken, hemogram parametreleri anlamlı farklılık göstermedi. Hastaların %16,21’ini grup 1, %54,05’ini grup 2 ve %29,72’sini grup 3 oluşturdu. Alt gruplar cinsiyet ve yaş açısından benzerdi ve hemogram parametreleri anlamlı farklılık göstermedi.
Gereç ve Yöntem:
Vitamin B12 eksikliği saptanan 74 hasta ile çocuk nörolojisi polikliniğine farklı yakınma ile başvuran, vitamin B12 düzeyi normal olan, sağlıklı 74 kontrol hastasının hematolojik parametreleri (hemoglobin, hematokrit, ortalama eritrosit hemoglobini, ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu, eritrosit sayısı, ortalama eritrosit hacmi, eritrosit dağılım genişliği, lökosit sayısı, trombosit sayısı, ortalama trombosit hacmi) retrospektif olarak değerlendirildi. Ferritin ve folik asit düzeyi normal olan, enfeksiyon ve kronik bir hastalığı olmayan, 0-18 yaş aralığında olan hastalar çalışmaya alındı. Vitamin B12 düzeyi düşük olan hasta grubu üç sınıfa ayrıldı: Grup 1 (<150 pg/mL), grup 2 (150-200 pg/mL), grup 3 (200-250 pg/mL); grup 4 (>250 pg/mL) kontrol grubu olarak belirlendi.
Giriş:
Vitamin B12 eksikliğinde, erken tedavi ile önlenebilen, kalıcı nörolojik komplikasyonlar görülebilir. Çalışmalar, erken dönemde gözlenen hematolojik parametre değişikliklerinin, erken tanıya katkı sağlayabileceğini göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Vitamin B12 eksikliği, etki, pediatrik, hematolojik parametreler
Kaynakça
Georgieff MK, Ramel SE, Cusick SE. Nutritional influences on brain development. Acta Paediatr 2018;107:1310-21.
Serin HM, Arslan EA. Neurological symptoms of vitamin B12 deficiency: analysis of pediatric patients. Acta Clin Croat 2019;58:295-302.
Aktas G, Sit M, Tekce H, Uyeturk U, Tekce BK, Savlı H. Effects of vitamin B12 treatment on hematological parameters. Acta Medica Anatolia 2014;2:6-8.
Aktas G, Alcelik A, Tekce BK, Sit M, Savlı H, Tekce H. Could mean platelet volume and red cell distribution width predict vitamin B 12 deficiency? Journal of Advances in Medicine and Medical Research 2014;31:4965-71.
Bhatia P, Kulkarni JD, Pai SA. Vitamin B12 deficiency in India: Mean corpuscular volume is an unreliable screening parameter. Natl Med J India 2012;25:336-8.
Pongstaporn W, Bunyaratavej A. Hematological parameters, ferritin and vitamin B12 in vegetarians. J Med Assoc Thai 1999;82:304-11.
Socha DS, DeSouza SI, Flagg A, Sekeres M, Rogers HJ. Severe megaloblastic anemia: Vitamin deficiency and other causes. Cleve Clin J Med 2020;3:153-64.
Sezer RG, Bozyakut A, Akoglu HA, Ozdemir GN. The efficacy of oral vitamin B12 replacement for nutritional vitamin B12 deficiency. J Pediatr Hematol Oncol 2018;40:69-72.
Colak A, Anıl M, Toprak B, Kose E, Ustuner F. B12 vitamin level in children and its relationship with comlete blood count parameters. İzmir Dr. Behcet Uz Cocuk Hast Dergisi 2012;2:75- 9.
Emen B, Kılıç Öztürk Y, Eren MA, Özdemir E, Öztürk F, Düzenli E, et al. Retrospective analysis of the correlation of etiological factors with laboratory features in vitamin B12 deficient patients. Tepecik Egitim Hast Derg 2013;23:19-23.
Vidja PJ. Diagnostic value of mean corpuscular volume in the detection of vitamin B12 deficiency. Int J Med Sci Public Health 2017;6:1155-7
Akbayram HT, Orkmez M. Hematological findings in children with serum vitamin B12 deficiency. J Contemp Med 2021;11:294-7.
Dror DK, Allen LH. Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms. Nutr Rev 2008;66:250-5.
Rasmussen SA, Fernhoff PM, Scanlon KS. Vitamin B12 deficiency in children and adolescents. J Pediatr 2001;138:10-7.
