Öz
Sonuç:
Bu çalışmada geç sepsisi öngörmede RPO değerinin pratik ve yararlı olduğu gösterildi. RPO değerinin geç sepsisi öngörmedeki rolü ile ilgili prospektif ve geniş çalışma grupları ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.
Bulgular:
Son analize seksen beş infant dahil edilmiştir. Geç sepsis grubunda RPO oranları istatistiksel anlamlı olarak yüksek izlendi (p<0,001). Subgrup analizinde RDW ve RPO değerleri Gram-negatif sepsis grubunda belirgin yüksek izlendi (p<0,001). Geç sepsis öngörmede RPO eşik değeri olarak %0,17 degerinin sensitivite ve spesifitesi sırasıyla %60 ve %92 olarak izlendi.
Gereç ve Yöntem:
Gözlemsel kohort çalışmaya Ocak 2018 ve 2020 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatarak tedavi görmüş ≤366/7 gestasyonel haftanın altındaki preterm infantlar dahil edilmiştir. Geç sepsis grubuna kültür kanıtlı sepsis izlenenler dahil edilirken kontrol grubuna geç sepsis atağı izlenmemiş hastalar dahil edilmiştir. Kültür üremesi ile eş zamanlı alınmış olan tam kan parametreleri kaydedilmiştir. Ayrıca çalışma grubu kültürde üreme izlenen mikroorganizma tipine göre gruplandırılmış ve gruplar arası ve grup içi analizleri kaydedilmiştir.
Giriş:
Preterm infantlarda geç sepsis nörogelişimsel gerilik ve ölümün önemli nedenlerinden biridir. Bu çalışmadaki amacımız, eritrosit dağılım genişliği/trombosit (RPO) oranının geç sepsis erken tanısındaki rolünü araştırmaktır.
Anahtar Kelimeler: Geç sepsis, preterm infant, eritrosit dağılım genişliği trombosit oranı
Kaynakça
Dogan P, Guney Varal I. Red cell distribution width as a predictor of late-onset Gram-negative sepsis. Pediatr Int 2020;62:341-6.
Dong Y, Speer CP. Late-onset neonatal sepsis: recent developments. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2015;100:257-63.
Karabulut B, Arcagok BC. New Diagnostic Possibilities for Early Onset Neonatal Sepsis: Red Cell Distribution Width to Platelet Ratio. Fetal Pediatr Pathol 2020;39:297-306.
Hibbert J, Strunk T, Simmer K, Richmond P, Burgner D, Currie A. Plasma cytokine profiles in very preterm infants with late-onset sepsis. PLoS One 2020;15:e0232933.
Greenberg RG, Kandefer S, Do BT, Smith PB, Stoll BJ, Bell EF, et al. Late-onset sepsis in extremely premature infants: 2000-2011. Pediatr Infect Dis J 2017;36:774-9.
Zonnenberg IA, Dijk JV, Dungen F, Vermeulen RJ, Weissenbruch MMV. The prognostic value of NIRS in preterm infants with (suspected) late-onset sepsis in relation to long term outcome: A pilot study. PLoS One 2019;14:e0220044.
Alcock G, Liley HG, Cooke L, Gray PH. Prevention of neonatal late-onset sepsis: a randomised controlled trial. BMC Pediatr 2017;17:98.
van Maldeghem I, Nusman CM, Visser DH. Soluble CD14 subtype (sCD14-ST) as biomarker in neonatal early-onset sepsis and late-onset sepsis: a systematic review and meta-analysis. BMC Immunol 2019;20:17.
Ellahony DM, El-Mekkawy MS, Farag MM. A Study of Red Cell Distribution Width in Neonatal Sepsis. Pediatr Emerg Care 2020;36:378-83.
Ilhan M, Ilhan G, Gok AF, Bademler S, Verit Atmaca F, Ertekin C. Evaluation of neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio and red blood cell distribution width-platelet ratio as early predictor of acute pancreatitis in pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med 2016;29:1476-80.
Ge W, Xie J, Chang L. Elevated red blood cell distribution width predicts poor prognosis in patients with oral squamous cell carcinoma. Cancer Manag Res 2018;10:3611-8.
Akyuz Unsal AI, Key O, Guler D, Kurt Omurlu I, Anik A, Demirci B, et al. Can Complete Blood Count Parameters Predict Retinopathy of Prematurity? Turk J Ophthalmol 2020;50:87-93.
Hu ZD, Lippi G, Montagnana M. Diagnostic and prognostic value of red blood cell distribution width in sepsis: A narrative review. Clin Biochem 2020;77:1-6.
Ozer Bekmez B, Tayman C, Buyuktiryaki M, Cetinkaya AK, Cakir U, Derme T. A promising, novel index in the diagnosis and follow-up of patent ductus arteriosus: Red cell distribution width-to-platelet ratio. J Clin Lab Anal 2018;32:e22616.
El Manouni El Hassani S, Berkhout DJC, Niemarkt HJ, Mann S, de Boode WP, Cossey V, et al. Risk Factors for Late-Onset Sepsis in Preterm Infants: A Multicenter Case-Control Study. Neonatology 2019;116:42-51.
Khattab AA, El-Mekkawy MS, Helwa MA, Omar ES. Utility of serum resistin in the diagnosis of neonatal sepsis and prediction of disease severity in term and late preterm infants. J Perinat Med 2018;46:919-25.
Montaldo P, Rosso R, Santantonio A, Chello G, Giliberti P. Presepsin for the detection of early-onset sepsis in preterm newborns. Pediatr Res 2017;81:329-34.
Odabasi IO, Bulbul A. Neonatal sepsis. Sisli Etfal Hastan Tip Bul 2020;54:142-58.
Levit O, Bhandari V, Li FY, Shabanova V, Gallagher PG, Bizzarro MJ. Clinical and laboratory factors that predict death in very low birth weight infants presenting with late-onset sepsis. Pediatr Infect Dis J 2014;33:143-6.
Benitz WE. Adjunct laboratory tests in the diagnosis of early-onset neonatal sepsis. Clin Perinatol 2010;37:421-38.
Ng PC, Lam HS. Diagnostic markers for neonatal sepsis. Curr Opin Pediatr 2006;18:125-31.
Kurul S, Simons SHP, Ramakers CRB, De Rijke YB, Kornelisse RF, Reiss IKM, et al. Association of inflammatory biomarkers with subsequent clinical course in suspected late onset sepsis in preterm neonates. Crit Care 2021;25:12.
Resch E, Hinkas O, Urlesberger B, Resch B. Neonatal thrombocytopenia-causes and outcomes following platelet transfusions. Eur J Pediatr 2018;177:1045-52.
Ribeiro RP, Flor-De-Lima F, Soares H, Rocha G, Guimaraes H. Prevalence, risk factors and predictors of severity of neonatal thrombocytopenia in neonatal intensive care units: a single center study. Minerva Pediatr 2019.
