Öz
Giriş:
Bu çalışmanın amacı çocuklardaki tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) ve persistan solunum sistemi semptomlarının etiyolojisinde yutma disfonksiyonun rolünü belirlemektir.
Gereç ve Yöntem:
Kasım 2016-Haziran 2019 tarihleri arasında çocuk göğüs hastalıkları polikliniğine ASYE veya persistan solunum sistemi semptomlar ile başvuran ve yutma disfonksiyonu tanısı alan 0-18 yaş arası 32 hastanın kayıtları geriye dönük olarak kaydedildi. Hastaların yutma fonksiyonu videofloroskopik yutma çalışması (VFSS) ve pediyatrik yeme değerlendirme aracı-10 ile değerlendirildi.
Bulgular:
Hastaların medyan yaşı 14 (7.25-32.25) aydı, %81.3’ü erkekti. Hastaların %50’sinin metabolik ve/veya nörolojik hastalığı vardı, %25’inin yutma disfonksiyonu için risk faktörlerine sahipti ve %25’inin herhangi bir risk faktörü veya altta yatan bir hastalığı yoktu. Hastaların %90.6’sında ince sıvıların aspirasyonu bulundu, bunların %68.8’i sessiz, %56.3’ünde oral faz disfonksiyonu ve %40.6’sında gecikmiş yutma refleksi vardı. VFSS’de metabolik ve/veya nörolojik hastalığı olan 16 (%50) hastada metabolik ve/veya nörolojik hastalığı olmayanlara kıyasla ince ve puding kıvamlı sıvılar için oral faz disfonksiyonu ve gecikmiş yutma refleksi daha sıktı (p<0.05). Yutma terapisi alan takipli hastalarda yıllık ASYE sayısında azalma saptandı (p=0.01).
Sonuç:
Yutma disfonksiyonu, tekrarlayan solunum sistemi semptomları öyküsü olan hastaları değerlendirirken eşlik eden hastalıkları ve risk faktörleri ne olursa olsun etiyolojide düşünülmesi gereken önemli bir tanıdır. Erken tanı ve tedavi, yutma disfonksiyonu ile ilişkili komplikasyonları önlemek için çok önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Yutma disfonksiyonu, pediatrik, disfaj, solunum sistemi semptomları
Kaynakça
Dodrill P, Gosa MM. Pediatric dysphagia: Physiology, assessment, and management. Ann Nutr Metab 2015;66:24-31.
Sheikh S, Allen E, Shell R, Hruschak J, Iram D, Castile R, et al. Chronic aspiration without gastroesophageal reflux as a cause of chronic respiratory symptoms in neurologically normal infants. Chest 2001;120:1190-5.
Lefton-Greif MA, Carroll JL, Loughlin GM. Long-term follow-up of oropharyngeal dysphagia in children without apparent risk factors. Pediatr Pulmonol 2006;41:1040-8.
Lefton-Greif MA, Arvedson JC. Pediatric feeding and swallowing disorders: State of health, population trends, and application of the International Classification of Functioning, Disability, and Health. Semin Speech Lang 2007;28:161-5.
Kaymaz N, Özçelik U, Demir N, Cinel G, Yalçin E, Deniz D, et al. Swallowing dysfunction as a factor that should be remembered in recurrent pneumonia: Videofluoroscopic swallow study. Minerva Pediatr 2017;69:396-402.
Newman LA, Keckley C, Petersen MC, Hamner A. Swallowing function and medical diagnoses in infants suspected of Dysphagia. Pediatrics 2001;108:e106.
Serel Arslan S, Kılınç HE, Yaşaroğlu ÖF, Demir N, Karaduman AA. The pediatric version of the eating assessment tool-10 has discriminant ability to detect aspiration in children with neurological impairments. Neurogastroenterol Motil 2018;30:e13432.
Kohda E, Hisazumi H, Hiramatsu K. Swallowing dysfunction and aspiration in neonates and infants. Acta Otolaryngol 1994;114:11-6.
Heuschkel RB, Fletcher K, Hill A, Buonomo C, Bousvaros A, Nurko S. Isolated neonatal swallowing dysfunction: A case series and review of the literature. Dig Dis Sci 2003;48:30-5.
Zimmels S, Kelly A, Fleming L. Swallow aspiration and respiratory symptoms in normally developing children. In: European Respiratory Journal Vol 46. European Respiratory Society (ERS);015:PA3632.
Thach BT. Maturation and transformation of reflexes that protect the laryngeal airway from liquid aspiration from fetal to adult life. Am J Med 2001;111 Suppl 8A:69S-77.
Jobe AJ. The new BPD: An arrest of lung development. Pediatr Res 1999;46:641-3.
Thurlbeck WM. Postnatal human lung growth. Thorax 1982;37:564-71.
Sanivarapu RR, Gibson J. Aspiration Pneumonia. 2022. In: StatPearls [Internet].
Sağıroğlu S. Otorhinolaryngolojical Symtoms Among Smokeless Tobacco (Maras Powder) Users. North Clin Istanbul 2018;6:284.
Olsson EC, Jobson M, Lim MR. Risk factors for persistent dysphagia after anterior cervical spine surgery. Orthopedics 2015;38:e319-23.
Couriel J. Assessment of the child with recurrent chest infections. Br Med Bull 2002;61:115-32.
Sullivan P, Lambert B, Rose M, Ford-Adams M, Johnson A, Griffiths P. Prevalence and severity of feeding and nutritional problems in children with neurological impairment: Oxford Feeding Study. Dev Med Child Neurol 2007;42:674-80.
Field D, Garland M, Williams K. Correlates of specific childhood feeding problems. J Paediatr Child Health 2003;39:299-304.
Reilly S, Skuse D, Poblete X. Prevalence of feeding problems and oral motor dysfunction in children with cerebral palsy: A community survey. J Pediatr 1996;129:877-82.
Brooks J, Day S, Shavelle R, Strauss D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: New clinical growth charts. Pediatrics 2011;128:e299-307.
Yehuda S, Rabinovitz S, Mostofsky DI. Nutritional deficiencies in learning and cognition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006;43:S22-5.
Schwarz SM, Corredor J, Fisher-Medina J, Cohen J, Rabinowitz S. Diagnosis and treatment of feeding disorders in children with developmental disabilities. Pediatrics 2001;108:671-6.
