Öz
Giriş:
Yarık damak, patofizyolojisi tam olarak aydınlatılamamış bir konjenital kraniyofasiyal malformasyondur. Beslenme problemleri ve solunum sıkıntısı gibi nedenlerden ötürü, yarık damaklı bebeklerin yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışı gerekebilmektedir. Yarık damaklı yenidoğanların klinik yönetimi ve multidisipliner yaklaşım, bu hastaların tedavisinde kritik bir rol oynamaktadır. Çalışmamızda, yarık damaklı yenidoğanların yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabul süreçlerini değerlendirmeyi ve klinik yaklaşımımızı paylaşmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem:
2013-2021 yılları arasında yarık damak tanısı konulan ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabul edilen bebekler gebelik haftası, doğum ağırlıkları, yatış günleri ve ek anomalileri açısından retrospektif olarak analiz edilmiştir.
Bulgular:
Toplamda 135 bebeğe yarık damak tanısı konuldu, ve bu bebeklerin 46’sında (%34) ek anomaliler tespit edildi. Hastaların gebelik haftası, doğum ağırlığı ve hastanede kalış süreleri açısından yapılan karşılaştırmalarda, yaşa göre doğum ağırlığı düşük bebeklerde ek anomali sıklığının yüksek olduğu, ve ek bir konjenital anomalisi bebeklerin hastanede kalış süresinin arttığı gözlendi
Sonuç:
Yarık damak, sık görülen bir doğumsal malformasyon olup genellikle ek deformitelerle birlikte ortaya çıkar. Bu hastaların çoğunda, beslenme ve solunum ile ilgili sorunlar görülebileceğinden, hastaların doğum sonrası yakın takibi önemlidir. Yenidoğan bakım ünitesine bu nedenle yatışı yapılan hastaların izlemi, erken dönemde multidisipliner bir değerlendirme yapılması ve ardından uzun vadeli klinik takip sürecinin başlatılması, hastaların sağlıklı bir şekilde büyümeleri ve gelişmeleri için hayati önem taşır.
Anahtar Kelimeler: Yeni doğan yoğun bakım ünitesi, yarık damak, kraniyofasiyal anomali, yenidoğanın beslenmesi, multidisipliner yaklaşım, konjenital malformasyon
Kaynakça
Mossey PA, Little J, Munger RG, Dixon MJ, Shaw WC. Cleft lip and palate. Lancet 2009;374:1773-85.
Parker SE, Mai CT, Canfield MA, Rickard R, Wang Y, Meyer RE, et al. Updated National Birth Prevalence estimates for selected birth defects in the United States, 2004-2006. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2010;88:1008-16.
Worley ML, Patel KG, Kilpatrick LA. Cleft Lip and Palate. Clin Perinatol 2018;45:661-78.
Nasreddine G, El Hajj J, Ghassibe-Sabbagh M. Orofacial clefts embryology, classification, epidemiology, and genetics. Mutat Res Rev Mutat Res 2021;787:108373.
Wehby GL, Cassell CH. The impact of orofacial clefts on quality of life and healthcare use and costs. Oral Dis 2010;16:3-10.
Saleem K, Zaib T, Sun W, Fu S. Assessment of candidate genes and genetic heterogeneity in human non syndromic orofacial clefts specifically non syndromic cleft lip with or without palate. Heliyon 2019;5:e03019.
Reynolds K, Zhang S, Sun B, Garland MA, Ji Y, Zhou CJ. Genetics and signaling mechanisms of orofacial clefts. Birth Defects Res 2020;112:1588-34.
Maarse W, Bergé SJ, Pistorius L, et al. Diagnostic accuracy of transabdominal ultrasound in detecting prenatal cleft lip and palate: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol 2010;35:495-502.
Fitzsimons K, Deacon S, Copley L, et al. Annual Report on cleft lip and/or palate 2013, RCS Advancing Surgical Standarts, 2013.
Taib BG, Taib AG, Swift AC, van Eeden S. Cleft lip and palate: diagnosis and management. Br J Hosp Med (Lond) 2015;76:584-5, 588-91.
Hubbard BA, Baker CL, Muzaffar AR. Prenatal counseling’s effect on rates of neonatal intensive care admission for feeding problems cleft lip/palate infants. Mo Med 2012;109:153-6.
Desalu I, Adeyemo W, Akintimoye M, Adepoju A. Airway and respiratory complications in children undergoing cleft lip and palate repair. Ghana Med J 2010;44:16-20.
Parameters For Evaluation and Treatment of Patients With Cleft Lip/Palate or Other Craniofacial Differences. Cleft Palate Craniofac J 2018;55:137-56.
Martin V, Greatrex-White S. An evaluation of factors influencing feeding in babies with a cleft palate with and without a cleft lip. J Child Health Care 2014;18:72-83.
Bessell A, Hooper L, Shaw WC, Reilly S, Reid J, Glenny AM. Feeding interventions for growth and development in infants with cleft lip, cleft palate or cleft lip and palate. Cochrane Database Syst Rev 2011;2011:CD003315.
Pool R, Farnworth TK. Preoperative lip taping in the cleft lip. Ann Plast Surg 1994;32:243-9.
Rodman RE, Tatum S. Controversies in the Management of Patients with Cleft Lip and Palate. Facial Plast Surg Clin North Am 2016;24:255-64.
Sischo L, Clouston SA, Phillips C, Broder HL. Caregiver responses to early cleft palate care: A mixed method approach. Health Psychol 2016;35:474-82.
