Öz
Giriş
Çocuklar arasında obezite oranlarının artmasıyla birlikte, alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması hastalığı (NAFLD) daha yaygın hale gelmektedir. Karaciğer biyopsisi NAFLD tanısında altın standart olarak kabul edilse de, invaziv bir işlem olması nedeniyle tarama amaçlı kullanımı pratik değildir. Yakın zamanda keşfedilen bir adipokin olan asprosin, açlık durumunda salınmaktadır. Bu çalışmada, obez hastalarda NAFLD tanısında asprosinin tanısal değerini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem
Çalışmaya yaşları 6 ile 18 arasında değişen toplam 142 katılımcı (71 obez, 71 kontrol) dahil edildi. Obez hastalar, hepatobilier ultrasonografik bulgulara göre NAFLD (+) ve NAFLD (-) olarak iki alt gruba ayrıldı ve klinik ve laboratuvar bulguları (asprosin düzeyi dahil) açısından karşılaştırıldı.
Bulgular
Obez ve obez olmayan hastalar karşılaştırıldığında, obez grupta asprosin düzeyleri anlamlı derecede daha yüksekti (P=0.034). Obez olguların 35’ine (%49,2) NAFLD tanısı konuldu. Vücut kitle indeksi (VKİ) benzer olmasına rağmen, bel çevresi ve insülin direnci NAFLD olan hastalarda daha yüksekti. Asprosin, interlökin-6 (IL-6) ve tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α) düzeyleri karşılaştırıldığında, NAFLD (+) ve NAFLD (-) alt grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Asprosin düzeyi, IL-6 ve TNF-α düzeyleriyle pozitif korelasyon gösterdi; ancak NAFLD’li obez hastalarda asprosin ile herhangi bir klinik veya laboratuvar parametresi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.
Sonuç
Serum asprosin düzeyleri obez çocuklarda artmış olarak bulundu. Ancak, asprosin düzeylerinin çocukluk çağında NAFLD tanısı için travmatik olmayan bir tanı aracı olarak kullanılmasını destekleyecek anlamlı bulgular elde edilemedi.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler: Asprosin, obezite, karaciğer yağlanması, adipokin
Kaynakça
Ebbeling CB, Pawlak DB, Ludwig DS. Childhood obesity: public-health crisis, common sense cure. Lancet. 2002;360:473-82.
Tuhan H, Abacı A, Anık A, Çatlı G, Küme T, Çalan ÖG, et al. Circulating betatrophin concentration is negatively correlated with insulin resistance in obese children and adolescents. Diabetes Res Clin Pract. 2016;114:37-42.
Spiotta RT, Luma GB. Evaluating obesity and cardiovascular risk factors in children and adolescents. Am Fam Physician. 2008 Nov 1;78:1052-8.
Sundaram SS, Zeitler P, Nadeau K. The metabolic syndrome and nonalcoholic fatty liver disease in children. Curr Opin Pediatr. 2009 Aug;21:529-35.
Ratziu V, Charlotte F, Heurtier A, Gombert S, Giral P, Bruckert E, et al. Sampling variability of liver biopsy in nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 2005;128:1898-906.
Cao H. Adipocytokines in obesity and metabolic disease. J Endocrinol. 2014;220:T47-59.
Mantzoros CS, Magkos F, Brinkoetter M, Sienkiewicz E, Dardeno TA, Kim SY, et al. Leptin in human physiology and pathophysiology. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011;301:E567-84.
Tschöp M, Weyer C, Tataranni PA, Devanarayan V, Ravussin E, Heiman ML. Circulating ghrelin levels are decreased in human obesity. Diabetes. 2001;50:707-9.
Kern L, Mittenbühler MJ, Vesting AJ, Ostermann AL, Wunderlich CM, Wunderlich FT. Obesity-Induced TNFα and IL-6 Signaling: The Missing Link between Obesity and Inflammation-Driven Liver and Colorectal Cancers. Cancers (Basel). 2018;11:24.
Su X, Peng D. Adipokines as novel biomarkers of cardio-metabolic disorders. Clin Chim Acta. 2020;507:31-8.
Romere C, Duerrschmid C, Bournat J, Constable P, Jain M, Xia F, et al. Asprosin, a Fasting-Induced Glucogenic Protein Hormone. Cell. 2016;165:566-79.
Lee T, Yun S, Jeong JH, Jung TW. Asprosin impairs insulin secretion in response to glucose and viability through TLR4/JNK-mediated inflammation. Mol Cell Endocrinol. 2019;486:96-104.
Wang CY, Lin TA, Liu KH, Liao CH, Liu YY, Wu VC, et al. Serum asprosin levels and bariatric surgery outcomes in obese adults. Int J Obes (Lond). 2019;43:1019-25.
Ugur K, Aydin S. Saliva and Blood Asprosin Hormone Concentration Associated with Obesity. Int J Endocrinol. 2019;2019:2521096.
Ke F, Xue G, Jiang X, Li F, Lai X, Zhang M, et al. Combination of asprosin and adiponectin as a novel marker for diagnosing non-alcoholic fatty liver disease. Cytokine. 2020;134:155184.
Neyzi O, Bundak R, Gökçay G, Günöz H, Furman A, Darendeliler F, et al. Reference Values for Weight, Height, Head Circumference, and Body Mass Index in Turkish Children. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2015;7:280-93.
Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969;44:291-303.
Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28:412-9.
Vajro P, Lenta S, Socha P, Dhawan A, McKiernan P, Baumann U, et al. Diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents: position paper of the ESPGHAN Hepatology Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54:700-13.
Shrewsbury VA, Burrows T, Ho M, Jensen M, Garnett SP, Stewart L, et al. Update of the best practice dietetic management of overweight and obese children and adolescents: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2018;16:1495-502.
Duerrschmid C, He Y, Wang C, Li C, Bournat JC, Romere C, et al. Asprosin is a centrally acting orexigenic hormone. Nat Med. 2017;23:1444-53.
Wang M, Yin C, Wang L, Liu Y, Li H, Li M, et al. Serum Asprosin Concentrations Are Increased and Associated with Insulin Resistance in Children with Obesity. Ann Nutr Metab. 2019;75:205-12.
Long W, Xie X, Du C, Zhao Y, Zhang C, Zhan D, et al. Decreased Circulating Levels of Asprosin in Obese Children. Horm Res Paediatr. 2019;91:271-7.
Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Dietz WH, Vinicor F, Bales VS, et al. Prevalence of obesity, diabetes, and obesity-related health risk factors, 2001. JAMA. 2003;289:76-9.
Sünnetçi Silistre E, Hatipoğl HU. Increased serum circulating asprosin levels in children with obesity. Pediatr Int. 2020;62:467-76.
Farrag M, Ait Eldjoudi D, González-Rodríguez M, Cordero-Barreal A, Ruiz-Fernández C, Capuozzo M, et al. Asprosin in health and disease, a new glucose sensor with central and peripheral metabolic effects. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;13:1101091.
Shabir K, Brown JE, Afzal I, Gharanei S, Weickert MO, Barber TM, et al. Asprosin, a novel pleiotropic adipokine implicated in fasting and obesity-related cardio-metabolic disease: Comprehensive review of preclinical and clinical evidence. Cytokine Growth Factor Rev. 2021;60:120-32.
Asaoka Y, Terai S, Sakaida I, Nishina H. The expanding role of fish models in understanding non-alcoholic fatty liver disease. Dis Model Mech. 2013 Jul;6(4):905-14.
Lee T, Yun S, Jeong JH, Jung TW. Asprosin impairs insulin secretion in response to glucose and viability through TLR4/JNK-mediated inflammation. Mol Cell Endocrinol. 2019;486:96-104.
Liu LJ, Kang YR, Xiao YF. Increased asprosin is associated with non-alcoholic fatty liver disease in children with obesity. World J Pediatr. 2021;17:394-9.
Milić S, Lulić D, Štimac D. Non-alcoholic fatty liver disease and obesity: biochemical, metabolic and clinical presentations. World J Gastroenterol. 2014;20:9330-7.
