Çocukluk Çaginda Görülen Zehirlenmeler - POSTER: 27

Çocukluk çagindaki zehirlenmelerin çogu kaza sonucu ortaya çikan akut olaylardir. Intihar amaciyla alinan toksik maddelere bagli zehirlenmeler az görülür.Bu çalismada çocuklardaki zehirlenme vakalarinin olusumunda hangi etkenlerin sorumlu oldugunu arastirmak istedik.Uludag Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Klinigine Ocak 1999 ile Aralik 2004 tarihleri arasinda zehirlenme nedeniyle basvuran 266 çocuk çalismaya alindi. Alinan toksik maddenin cinsi, miktari, alim sekli, nedeni ve zamani sorgulandi. Kan basinci, ates, kalp atim sayisi, kan gazi, hemogram, kan sekeri, serum elektrolitleri, aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), kreatin kinaz (CK) degerlerine bakildi ve tam idrar analizi yapildi. Hastalarimizin 156si (7) kiz, 110u (3) erkek, yas ortalamasi 6,9±5,0 yil idi. Olgularin yas gruplarina göre dagilimi yapildiginda zehirlenmelerin en sik 1 – 4 yas arasi çocuklarda ortaya çiktigi (8) görüldü. Yatan olgularin ortalama yatis süreleri 2,2±1,1 gün, ortalama serum CK düzeyi 233±341 (36 ile 4960 Ü/L arasinda) bulundu. Hastalarimizin 164ünde (6) zehirlenme nedeni ilaçlardi. Ilaçlari 53 vakayla (9) karbonmonoksid ve 28 vakayla (5) besin zehirlenmesi izliyordu. Ilaç zehirlenmesi olan 164 vakanin, 62si (8) erkek, 102si (2) kizlardan olusuyordu. Yas ortalamasi 6,7±5,2 yil arasinda degisiyordu. Ilaç zehirlenmeleri içinde amitriptilin zehirlenmesi 40 (%23) vaka ile en sik karsilasilan zehirlenme grubunu olusturuyordu. Ilaç zehirlenmesi nedeniyle yatirilan 22 (2) vakada intihar amaciyla ilaç alimi tespit edildi. Bu olgularin 18i (8) kiz, 4ü (18) erkek, yas ortalamasi 14,1±1,5 yil idi. Hastalarimizin 9una amitriptilin, 4üne mantar, 2sine propranolol, 1ine Izoniazid ve 1ine karbamazepin olmak üzere toplam 17 olguya Hemoperfüzyon (HP) tedavisi uygulandi. Asetil salisilik asit zehirlenmesi olan 2 hasta ile demir zehirlenmesi olan 1 hastaya ise Hemodiyaliz (HD) yapildi. HP ve HD yapilan hastalarimizin hiç biri kaybedilmedi. Ancak 4 olgu tüm destek tedavilerine ragmen kaybedildi. Olgularimizin yaklasik %62‘sini ilaç zehirlenmeleri olusturuyordu. Bunun nedeni olarakta ailelerin ilaçlari gelisigüzel ve dikkatsizce çocuklarin kolayca erisebilecekleri ortamlara birakmalari oldugu kanisina varildi. Ergen yaslarda ise intihar girisimi sonucu zehirlenme vakalarinin arttigi gözlendi.