Neonatal Hipoglisemili Olgularimizin Degerlendirilmesi - POSTER: 74

Hipoglisemi, kan sekerinin mutlak veya göreceli olarak azalmasi sonucu ortaya çikan ve çesitli klinik bulgularla kendini gösteren bir semptomlar kompleksidir. Neonatal hipoglisemi bir çok nedene bagli olarak ortaya çikabilir ve erken tani ve tedavisi ile sebep olabilecegi sorunlar önemli ölçüde önlenebilir. Asemptomatik olabilecegi gibi, anormal aglama, apne, beslenme zorlugu, inleme, takipne, hipotermi, hipotoni, huzursuzluk, tremorlar ve konvülsiyon en sik rastlanan semptomlardir. Bu çalismada Haziran 2003- Kasim 2004 tarihleri arasinda yenidogan servisimizde neonatal hipoglisemi tanisi ile izlenen toplam 56 hasta degerlendirildi.Bebeklerin 34 tanesi erkek (%60) ve 22 tanesi kiz (%40) idi. Gestasyon haftalari ortalama 35.5±3.3 (26-40) hafta ve dogum agirliklari ortalama 2615±1222 (530-5575) gram bulundu. Hastalarin 27’si (%48) preterm ve 39’u (%52) term idi. Olgularin 26’si (%46) AGA, 17’si SGA (%30) ve 13’ü (%24) LGA olarak saptandi. Neonatal hipoglisemisi olan olgularin 12 tanesinin (%21) annesinde diyabet ; 16 tanesinin (%28) ise preeklampsi öyküsü vardi. Bebeklerin 42’sinde (%75) eslik eden neonatal sepsis, 25 bebekte (%44) de neonatal hiperbilirübinemi mevcuttu.Bebeklerin 50 tanesinde (%89) hipoglisemi 1. günde görülürken, 4 bebekte 2. günde, birer tane bebekte ise 4 ve 22. günde görülmüstür. Kan sekerleri 20mg/dl ile 39 mg/dl arasinda olup, ortalama kan sekeri 24.3 mg/dl olarak saptandi. Hastalarin %83’ü asemptomatik iken, en sik görülen semptomlar konvülsiyon, titreme ve aktivite düsüklügü idi. Iki hastada hiperinsülinizm saptanirken, diger tüm hastalarda kortizol, growth hormon ve insülin degerleri normal olarak saptandi. On hastada (%56) intravenöz dekstroz tedavisine ek olarak steroid tedavisi uygulandi. Steroid baslanan hastalarda glukagon yaniti yokken, geri kalan 46 hastada glukagona yanit alindi.