Asetaminofen (Parasetamol) Zehirlenmesi ile Basvuran Bir Yenidogan Olgusu - POSTER: 46

Asetaminofen (parasetamol) sentetik opioid yapida, analjezik ve antipiretik olarak pediatride sik kullanilan bir ilaçtir. Terapotik dozlarda da bazi yan etkileri olan bu ilaç doz asimina en sik neden olan droglardan birisidir. Toksik dozlari, hepatik nekroz ve nadiren böbrek yetmezligi ile sonuçlanabilir. Yirmisekiz günlük kiz olgu, kusma, huzursuzluk, kilo alamama yakinmalari ile gittikleri poliklinikten istenilen laboratuvar tetkiklerinde karaciger fonksiyon testlerinin yüksek olmasi üzerine ileri tetkik ve tedavi amaciyla hastanemize gönderilmistir. Hastanemiz acil servisinde izlem altina alinan olgunun ayirici tani açisindan enfeksiyöz hepatit, toksik hepatit, metabolik hastalik yönünden tetkikleri yenilenmis ve anamnezi derinlestirilmistir. Öyküsünde bir kadin hastaliklari ve dogum uzmaninin annesinin saglik karnesine yazdigi parasetamol oral suspansiyonun 160 mg/kg/gün dozda yanlislikla 20 gündür annesi tarafindan polivitamin yerine verildigi ögrenilmistir. Fizik muayenede vücut agirligi 2800 gr(3 p), boy 52 cm(25 p), bas çevresi 35 cm(25 p) bulundu. Kardiyovasküler, solunum sistemi ve diger sistem muayeneleri olagandi. Laboratuvar tetkiklerinde AST ve ALT yüksekligi disinda bir patoloji yoktu. Kan parasetamol düzeyi normal sinirlar içersindeydi. Olguda kronik bir kullanim öyküsü olmasi nedeniyle oral N-asetil sistein tedavisi baslandi ve izleme alindi. Yatisinin 3. gününde klinik ve laboratuvar patoloji bulunmayan hasta taburcu edildi. Parasetamol zehirlenmesi çocuklarda en sik görülen ilaç zehirlenmelerinden birisidir. Bununla birlikte parasetamol yenidogan döneminden itibaren kullandigimiz etkili ve güvenilir bir analjezik ve antipiretiktir. Bu ilaci kullanirken doz, kullanim süresi ve endikasyonu açisindan dikkatli olunmasi gereklidir. Çocuklara reçete edilen ilaçlarin kullanimi ve süresi ile ilgili bilgilerin ebeveynlere ayrintili olarak anlatilmasinin ilaç zehirlenmelerini önleyebilecegini vurgulamak amaciyla ve bu kadar erken yasta görülen ilk zehirlenme olgusu olmasi nedeniyle sunulmustur.