Öz

Giriş

Çölyak hastalığı (ÇH) genetik olarak duyarlı bireylerde glutene bağlı ortaya çıkan immün aracılı sistemik bir hastalıktır. Gluten, ÇH olan bireylerde ince bağırsakta progresif atrofiye yol açan kronik bir enflamatuvar yanıtı tetikler. Ortalama trombosit hacmi (OTH), trombosit aktivasyonu ve fonksiyonunun bir göstergesidir, ve bir enflamasyon belirteci olarak kabul edilmektedir. ÇH tanısı konulmuş çocuklarda glutensiz diyet uygulandıktan sonra MPV değerlerinin değişip değişmediğini araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem

Kasım 2013 ile Mayıs 2016 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Kliniği’ne başvuran ÇH tanısı alan çocuk hastalar retrospektif olarak incelendi. Tüm vakaların demografik özellikleri, hemoglobin, beyaz küre, trombosit sayısı, MPV, ortalama korpusküler hacim, nötrofil, lenfosit ve vitamin B12 değerleri kaydedildi. Sağlıklı kontrollerin ve hastaların tanı anındaki ve glutensiz diyetten 6 ay sonraki değerleri değerlendirildi.

Bulgular

ÇH tanısı konulmuş 33 çocuk hasta ve ailelerinde veya akrabalarında ÇH öyküsü olmayan 44 sağlıklı çocuk çalışmamıza dahil edilmiştir. ÇH tanısı konulan hastaların OTH değerleri glutensiz diyet sonrasında biraz daha yüksek olsa da, tanı anındaki ve glutensiz diyet sonrasındaki OTH arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,068). Yeni tanı almış hastalar ile sağlıklı kontrol grubu kıyaslandığında MPV değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,851). ÇH tanısı alan hastaların hemoglobin, B12 vitamini ve MCV değerleri tanı anında ve glutensiz diyet sonrasında karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir artış tespit edilmiştir (sırasıyla p<0.001, p=0.002 ve p=0.027). Tanı anındaki ve glutensiz diyet sonrasındaki trombosit sayıları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş saptanmıştır (p=0.011).

Sonuç

OTH, ÇH olan hastalarda glutensiz diyet yanıtını izlemek için yararlı bir biyobelirteç olmayabilir.