Association of Delayed Vitamin D Supplementation and Low Thyroxine Levels with Bronchopulmonary Dysplasia Severity in Preterm Infants
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Özgün Araştirma
E-PUB
12 Haziran 2026

Association of Delayed Vitamin D Supplementation and Low Thyroxine Levels with Bronchopulmonary Dysplasia Severity in Preterm Infants

J Curr Pediatr. Published online 12 Haziran 2026.
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 07.04.2026
Kabul Tarihi: 05.06.2026
E-Pub Tarihi: 12.06.2026
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

Öz

Giriş

Bronkopulmoner displazinin (BPD) gelişimi çok faktörlüdür ve bireysel risk faktörlerinin gelişimini etkileme derecesi değişebilir. Bu çalışmanın amacı, BPD için risk faktörlerini analiz etmek ve bunlar için gelecekteki önleyici yaklaşımları belirlemektir.

Gereç ve Yöntem

Bu çalışma, gebelik yaşı ≤32 hafta olan ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılan yenidoğanlar üzerinde gerçekleştirilmiş olup, prematüre bebekler için doğum öncesi, doğum sırası ve doğum sonrası risk faktörleri, retrospektif kesitsel tanımlayıcı çalışma yöntemi kullanılarak hasta dosyalarından veri toplanarak değerlendirilmiştir.

Bulgular

Dahil edilme kriterlerine göre, çalışmaya 539 hasta dahil edildi. BPD, herhangi bir evrede (hafif, orta, şiddetli) 172 hastada (%31,9) tespit edildi. Düşük gebelik yaşı, düşük doğum ağırlığı, enteral beslenmeye geçişin gecikmesi, düşük serbest tiroksin seviyeleri, D vitamini takviyesinin gecikmeli başlatılması, eritrosit transfüzyonu ve sayımları ve uzun süreli solunum desteği süresi, BPD gelişimi için risk faktörleri olarak bulundu (p<0,05). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinin sonuçlarına göre, oksijen kısıtlamasının uygulandığı gün [olasılık oranı (OR), 1,332; %95 güven aralığı (CI) 1,064–1,667, p=0,012] ve kırmızı kan hücresi transfüzyonu (OR 41,865, %95 CI 1,337–1310,596, p=0,034) BPD için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.

Sonuç

Çalışmamızda, oksijen desteği süresi ve eritrosit transfüzyonu, bronkopulmoner displazi (BPD) gelişimi için bağımsız risk faktörleri olabileceği belirlenmiştir. Ayrıca, önemli yeni bir bulgu olarak, düşük serbest tiroksin seviyelerinin ve D vitamini takviyesine geç başlanmasının BPD’nin şiddetiyle ilişkili olabileceğini tespit ettik.

Anahtar Kelimeler:
bronkopulmoner displazi, prematürite, risk faktörleri, D vitamini, serbest tiroksin

Kaynaklar

1
Northway WH Jr, Rosan RC, Porter DY. Pulmonary disease following respirator therapy of hyaline-membrane disease. Bronchopulmonary dysplasia. N Engl J Med. 1967;276:357-68.
2
Arsan S, Korkmaz A, Oğuz S. Turkish Neonatal Society guideline on prevention and management of bronchopulmonary dysplasia. Turk Pediatri Ars. 2018;53:S138-50.
3
Cakir U, Tayman C, Tugcu AU, Yildiz D. Role of systemic inflammatory indices in the prediction of moderate to severe bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Arch Bronconeumol. 2023;59:216-22.
4
Yıldız D, Çakır U, Tugcu AU, Tayman C. Prematürelerde kan gruplarının bronkopulmoner displaziye etkisi. Acta Medica Nicomedia. 2022;5:199-203.
5
Xiong P, Li L, Yu Z, Pu Y, Tang H. Risk factors for bronchopulmonary dysplasia in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. PeerJ. 2025;13:e20202.
6
Thébaud B, Goss KN, Laughon M, Whitsett JA, Abman SH, Steinhorn RH, et al. Bronchopulmonary dysplasia. Nat Rev Dis Primers. 2019;5:78.
7
Dankhara N, Holla I, Ramarao S, Kalikkot Thekkeveedu R. Bronchopulmonary dysplasia: pathogenesis and pathophysiology. J Clin Med. 2023;12:4207.
8
Schmidt AR, Ramamoorthy C. Bronchopulmonary dysplasia. Paediatr Anaesth. 2022;32:174-80.
9
Hwang JS, Rehan VK. Recent advances in bronchopulmonary dysplasia: pathophysiology, prevention, and treatment. Lung. 2018;196:129-38.
10
Cao Y, Jiang S, Sun J, Hei M, Wang L, Zhang H, et al. Assessment of neonatal intensive care unit practices, morbidity, and mortality among very preterm infants in China. JAMA Netw Open. 2021;4:e2118904.
11
Abushahin A, Hamad SG, Sabouni A, Alomar S, Sudarsanan A, Kammouh H, et al. Incidence and predictors of bronchopulmonary dysplasia development and severity among preterm infants born at 32 weeks of gestation or less. Cureus. 2024;16:e59425.
12
Shukla VV, Ambalavanan N. Recent advances in bronchopulmonary dysplasia. Indian J Pediatr. 2021;88:690-5.
13
Kültürsay N, Bilgen H, Türkyılmaz C. Turkish Neonatal Society guideline on enteral feeding of the preterm infant. Turk Pediatri Ars. 2018;53:S109-S118.
14
Sakurai R, Shin E, Fonseca S, Sakurai T, Litonjua AA, Weiss ST, et al. 1alpha,25(OH)2D3 and its 3-epimer promote rat lung alveolar epithelial-mesenchymal interactions and inhibit lipofibroblast apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2009;297:L496-505.
15
Yurt M, Liu J, Sakurai R, Gong M, Husain SM, Siddiqui MA, et al. Vitamin D supplementation blocks pulmonary structural and functional changes in a rat model of perinatal vitamin D deficiency. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2014;307:859-67.
16
Ge H, Qiao Y, Ge J, Li J, Hu K, Chen X, et al. Effects of early vitamin D supplementation on the prevention of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Pediatr Pulmonol. 2022;57:1015-21.
17
Vamesu BM, Nicola T, Li R, Hazra S, Matalon S, Kaminski N, et al. Thyroid hormone modulates hyperoxic neonatal lung injury and mitochondrial function. JCI Insight. 2023;8:e160697.
18
Benali M, Ben Hamida N, Jaouhari S, Ayadi I, Ben Hamida E. Prevalence and risk factors of bronchopulmonary dysplasia among very premature infants in a Tunisian neonatal intensive care unit. Tunis Med. 2024;102:551-7.
19
Hume R, Richard K, Kaptein E, Stanley EL, Visser TJ, Coughtrie MW. Thyroid hormone metabolism and the developing human lung. Biol Neonate. 2001;80:18-21.
20
Kowallick M, Serdar M, Markova B, Salveridou E, Felderhoff-Müser U, Führer-Sakel D, et al. Hyperoxia leads to transient endocrine alterations in the neonatal rat during postnatal development. Front Pediatr. 2021;9:723928.
21
Biswas S, Buffery J, Enoch H, Bland M, Markiewicz M, Walters D. Pulmonary effects of triiodothyronine (T3) and hydrocortisone (HC) supplementation in preterm infants less than 30 weeks gestation: results of the THORN trial--thyroid hormone replacement in neonates. Pediatr Res. 2003;53:48-56.
22
Collard KJ. Is there a causal relationship between the receipt of blood transfusions and the development of chronic lung disease of prematurity? Med Hypotheses. 2006;66:355-64.
23
Bolat F, Dursun M, Sarıaydın M. Packed red blood cell transfusion as a predictor of moderate-severe bronchopulmonary dysplasia: a comparative cohort study of very preterm infants. Am J Perinatol. 2024;41:e1499-507.