Çocukluk Çaginda \"Telekardiyografik Degerlendirme\" - Derleme

Dogumsal ve edinsel kalp hastaliklarinin tanisinda kalbin büyüklügü, sekli, büyük damarlarin durumu ve akciger damarlanmasi hakkinda bilgi sahibi olmak gereklidir. Bu nedenle fizik muayeneden sonra genellikle elektrokardiyografi ve telekardiyografi gereklidir. Röntgen tüpü gögüse 180 cm uzakta iken postero-anterior çekilen filmlere telekardiyografi (tele) denir. Telekardiyografi çekilirken asagida belirtilen kurallara uyulmamasi halinde yanlis degerlendirmelere yol açar (1-4). Ayrica yenidogan ve süt çocuklarinda, özellikle erkek çocuklarda timus hiperplazisi sik görüldügünden, yanlislikla kardiyomegali seklinde yorumlanabilir. Timus ilk yas içinde büyük olup ön mediasteni ve kalbin önünü kapatarak, kalbi büyük gösterir veya kalp konturlarinda anormal görünümlere yol açar (5,6). Süt çocuklarinda üst mediastenin genis olusu, bu genisligin kalp gölgesi gibi asagiya devam etmesi, kalbin saginda veya solunda bir çentik görülmesi (yelken timus veya pelerin timus) timusu akla getirmelidir (2). Klinik ve EKG bulgulari kardiyomegali ile uyumsuz hastalarda sol yan grafi çekilerek, sadece ön mediasteni dolduran timusun görüntülenmesi ve kalbin büyük olmadiginin gösterilmesi taniyi koydurur.