Invaziv Mantar Infeksiyonlarinin Tanisi

Son birkaç dekatta invaziv mantar infeksiyonlarinin sikligi dramatik biçimde artmistir. Bu artisin nedeni immun eksikligi olan hastalarin sayisinda artis, genis spektrumlu antibiyotiklerin yaygin kullanimi ve mantar hastaliklarinin varligindan daha fazla kuskulanilmasidir. Invaziv mantar hastaliklarinda erken tani uygun tedaviye yol göstermesi ve mortaliteyi önlemesi bakimindan önemlidir.Yeni antifungal ilaçlarin bazi mantarlara spesifik etkisinin bulunmasi da erken taninin önemini ortaya koymaktadir. Ancak konvansiyonel mikrobiyolojik ve histopatolojik yöntemler genellikle sensitif ve spesifik olmadigindan tani ancak hastaligin geç evresinde konabilmektedir. Bu nedenle erken taniyi saglayacak yaklasimlar üzerinde çalismalar yogunlasmaktadir.Tani , klinik gözlem, radyolojik incelemeler yaninda direkt preparat, kültür, fungal metabolitlerin saptanmasi ve miktarlarinin belirlenmesi, fungal makromoleküler antijenlerin ve antijenlere karsi spesifik konak immun yanitlarinin saptanmasi, spesifik fungal nukleik asid dizilerinin amplifikasyonu ve saptanmasi gibi laboratuar ve moleküler biyolojik incelemeler iledir.Tani için biyopsi materyelinin alinmasi hastanin genel durumunun iyi olmayisi nedeniyle genellikle mümkün olamamaktadir. Yeni diagnostik araçlar eriskinler için ümit verici olmakla birlikte bunlarin çocuklarda yarari sinirlidir.