Kalp Tamponadi ile Prezente Olan Posttravmatik Perikardiyal Effüzyon - POSTER: 62

Eriskinlerde major kardiak travma önemli bir mortalite sebebi olmakla birlikte çocuklarda enderdir. Künt kalp travmalari basit bir kontüzyondan kalp rüptürüne kadar degisen spektrumda bir klinik tablo ile kendilerini gösterebilirler. Bu raporda yüksekten düsme sonrasi geç dönemde hemoperikardiyum ve kalp tamponadi ile basvuran hasta ender olmasi ve öykünün önemini vurgulamak için sunulmustur. Olgu Sunumu: Iki yasinda erkek hasta; ates, öksürük, nefes darligi ve karin sisligi yakinmalari ile getirildi. Fizik bakida; solukluk, solunum sikintisi ve hepatomegali saptandi. Telekardiyografide belirgin kardiyomegalisi de olan hastanin ekokardiyografik incelemesinde yogun fibrin içeren perikardiyal effüzyon gözlendi. Kalp tamponadi gelisen hastaya perikardiyal tüp takildi. Perikardiyal tüp ile izlenirken iki gün sonra tekrar tamponad bulgulari gelisen hastada ekokardiyografide kalbin etrafini çevreleyen jelatinöz görünümde bir ekojenite artisi saptandi ve acil perikardiyektomi yapildi. Ameliyat sirasinda perikardin çok kalin oldugu ve perikard altinda kitle görünümü veren yapilar dikkati çekti. Patolojik incelemede bu materyalin fibrin oldugu belirlendi. Hastanin anamnezi tekrar derinlestirildiginde basvurudan on gün önce yüksekten düsme öyküsü oldugu ögrenildi. Öykü ile birlestirildiginde perikardiyal effüzyonunun travmaya sekonder gelisen kanama oldugu düsünüldü. Perikardiyektomi sonrasi hastanin klinigi hizla düzeldi ve sifa ile taburcu edildi. Sonuç olarak, kalp tamponadi ile basvuran çocuk hastalarda öyküde alinamayan künt travma anamnezi de akilda tutulmali ve erken taninin hayat kurtarici oldugu unutulmamalidir.