Munchausen By Proxy Sendromu: Iki Kardesin Ev Temizlik Ürünüyle Zehirlenmesi - Poster 39

“Munchausen by proxy” sendromu çocuga bakan kisi tarafindan yapilan çocuk istismarinin ciddi seklidir. Genellikle anne çocugunda hastalik oldugunu uydurur veya yaratir ve bazen bu tablo ölümle sonuçlanabilir. 2 yasindaki kiz hasta, agizda ve gözlerde tekrar eden büllöz sikayeti ile yatirildi. Hastaya yapilan tetkikler ve konsultasyon sonucunda sikatrizan pemfigoid tanisi konuldu. Gittikçe agirlasan ve solunum yollari da tutulan hasta agir solunum yetersizligi tablosunda kaybedildi. Bundan 2 ay sonra büyük erkek kardesi de agizda tekrar eden benzer belirti ve bulgularla yatirildi. Yapilan tetkiklerinde klinik benzerlige ragmen sikatrizan pemfigoid tanisini destekleyici bulgu saptanmadi. Lezyonlarin atipik olmasi ve kardesinin hastaliginin gidisine çok benzer seyir nedeniyle “Munchausen by proxy” sendromu tanisindan süphelenildi. Annenin araliklarla korozif bir ev temizleme ürününü (porçöz) çocuga verdigi servis çalisanlarinca ortaya çikarildi ve yapilan endoskopi ile korozif yanik tespit edilmesiyle tani dogrulandi. Sonuç olarak doktorlar çocuktaki israr eden ve tekrarlayan bulgulari açiklayacak bir hastalik düsünemedigi veya çok nadir görülen bir hastalik düsündügü zaman bu sendromun da olabilecegi düsünmelidirler.