Fizyopatoloji

Nöronlar aktiviteleri bakimindan devamli desarj yapan ve uyarildigi zaman desarj yapan nöronlar olarak iki guruba ayrilirlar. MSS’de inhibe eden ve uyaran sistemlerin yönetimiyle bu iki gurup nöron kontrol altinda tutulur. Retiküler uyari ve inhibisyon sistemleri arasindaki denge bu organizasyonu saglar.Devamli opioid kullananlarda retiküler formasyon sistemi kronik baski altinda kalir, herhangi bir nedenle opioid alimi kesldiginde bu kronik denge bozulur ve konvulziyon olusabilir.Hücre yüzeyindeki inhibitör sinapslarin stimulasyonu GABA’nin nörotransmitter olarak kullanimi ile saglanir. B6 vitamini eksikliginde GABA üretimi azaldigindan konvulziyon gelisebilir. Eksitatör nöronlarin uyarici sinapslari glutamat ve asetilkolini iletici olarak kullanirlar. Bu ileticilerdeki azalma ve artmalar konvulziyonu tetikleyebilirler. Hipoglisemi, hipoksemi, hipokalsemi, hipomagnezemi, hiponatremi ve alkaloz bu sistemin dengesini bozarak konvulziyon nedeni olabilir.