Normal Puberte

Kizlarda ortalama 10, erkeklerde 11 yasinda hipotalamus-hipofiz-gonad aksinin aktivasyonu ile artan seks steroidlerinin etkisi ile puberte baslar. Pubertenin ilk bulgusu kizlarda gögüs dokusunda büyüme, erkeklerde testis volümünde artistir. Kizlarda gögüs dokusundaki büyümeyi pubik ve aksiler killanma ve menars izler iken erkek çocuklarda testis volümündeki artis sonrasi pubik , aksiler killanma ve penis büyümesi olur. Pubertede ayrica, artan seks steroidlerin etkisi ile büyüme hormonu salinimindaki artis sonucu boy uzamasi hizlanir. Kizlarda pubertenin baslangiç dönemlerinde daha fazla olmak üzere büyüme hizi 8 cm/yildir. Menars sonrasi büyüme potansiyeli azalir ve ortalama 5-6 cm (3-10 cm) boy uzar. Erkeklerde boy kazanimi pubertenin daha geç dönemlerinde belirgindir ve büyüme hizi 9-10 cm/yildir. Pubertal sürecin üç dört yilda tamamlanmasindan sonra nihai eriskin boy kazanilir. Pubertal dönemde ortalama 25-30 cm boy kazanimi beklenir. Normal pubertenin baslama zamaninda ya da pubertal süreçte gözlenen sapmalar sonucu pubertal bozukluklar olusur. Pubertal bozukluklar ya da sorunlar tablo-1’de kisaca özetlenmistir. Burada pubertal sorunlar tartisilacaktir.