Uzamis Sarilikli Olgularin Etyolojik Yönden Degerlendirilmesi - POSTER: 45

Sarilik yenidogan döneminde en sik görülen ve bilirubinin toksik etkileri nedeniyle hekimleri endiselendiren bir sorundur. Ondört günden uzun süren bir hiperbilirubinemi varliginda uzamis sariliktan bahsedilir ve altta yatan ciddi bir patolojinin belirtisi olabilir. Bu çalismada uzamis sarilik kriteri, yenidoganin 14 gününü doldurmasina karsin total bilirubin düzeyinin 5mg/dlnin altina inmemis olmasi olarak belirlendi. Çalismada son bir yilda Ankara Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi ve Hastaliklari poliklinigine sarilik nedeniyle basvuran ve uzamis sarilik tanisi alarak tetkik edilen 27 olgu incelendi. Ortalama yaslari 22,4 ±9,53 gün (ortanca 19 gün) olan olgularin 11i (7) kiz, 16si (3) erkekti. Spesifik bir etyolojik neden saptanmayan 16 (3) olguda tani anne sütü sariligi olarak kabul edildi. Sekiz olguda (6) kan grubu uygunsuzlugu, 2 olguda (4) idrar yolu enfeksiyonu, 1 olguda (7) polisitemi ve 1 olguda (7) sefal hematom saptandi. Olgularin ortalama total bilirubin konsantrasyonu 12,39±4,24 (4) mg/dl, ortalama direkt bilirubin konsantrasyonu 0,66±0,17 (68) mg/dl idi. Hiçbir olguda kombine hiperbilirubinemi veya direkt hiperbilirubinemi yoktu. Hiçbir olguda fototerapi baslanmasina ihtiyaç olmadi. Iki (4) olguya fenobarbital tedavisi verildi. Sekiz haftalik izlem sonunda tüm olgularin bilirubin degerleri normal düzeylere indi. Hiçbir olguda komplikasyon gelismedi. Uzamis sarilik etyolojisinde çogu kez spesifik bir tani bulunmamasina karsin etyolojinin aydinlatilmasi prognoz yönünden çok önemlidir.