Veziko Üreteral Reflü ve Tedavisi

Idrarin mesaneden üreter ve pelvise retrograd olarak akisina vezikoüreteral reflü (VUR) denir. Normal sartlarda üreterin mesanenin detrussor kasina oblik olarak girisi mesane mukozasi ile üreter arasinda submukozal bir tünel olusturarak bir valv sistemi görevini yapar. Bu tünelin kisaligi veya olmayisi VUR ‘un ortaya çikmasina neden olur. Uluslararasi kriterlere göre idrarin mesaneden üreter ve böbrege ulasmasi ve üreterlerin ve böbrek pelvi-kalisiyal yapilarindaki bozukluklara göre I-VI arasi siniflandirilir (2). VUR bakterilerin mesaneden üst üriner sisteme tasinmasini saglayarak piyelonefrite (PN) yol açabilir. PN sirasinda olusan inflamasyon bir veya her iki böbrekte zedelenme ve skar olusmasina neden olarak reflü nefropatisi (RN) olarak isimlendirilir. Renal skarin ilerlemesi Renin-Anjiotensin-Aldosteron mekanizmasini harekete geçirerek hipertansiyon (HT), böbrek yetersizligi , son dönem böbrek yetmezligi (SDBY), büyüme geriligi ve kiz çocuklarda ileride gebelik sirasinda problemlere neden olur (1). Bu nedenlerle VUR tüm çocuk hekimleri tarafindan iyi bilinmesi gereken bir konudur.