Neonatal Sepsis Tanisinda ve Izleminde Serum Prokalsitonin Düzeylerinin Rolü - POSTER: 69

Neonatal sepsis yasamin ilk dört haftasi içinde bakteriyemi ile birlikte olan ve enfeksiyonun sistemik bulgulari ile karakterize bir sendromdur. Neonatal sepsisteki klinik bulgularin çok belirgin olmamasi ve hastaliga özgü bir enfeksiyon belirtecinin olmamasi nedeniyle aralarinda prokalsitonin (PCT)’in de bulundugu pek çok enfeksiyon belirteci üzerinde çalismalar devam etmektedir. Biz de prokalsitoninin neonatal sepsis tani ve izlemindeki rolünü ve C-reaktif protein (CRP)’den üstün olup olmadigini arastirmayi amaçladik.Nisan-Ekim 2002 tarihleri arasinda yenidogan klinik ve yogun bakim ünitesine yatirilan hastalardan 67’si çalismaya alindi. Hastalar yüksek olasilikla sepsis olan (Grup 1), sepsis olasiligi fazla olan (Grup 2), sepsis olasiligi az olan grup (Grup 3) ve kontrol grubu (Grup 4) olarak 4 gruba ayrildi. Sepsis ihtimali olan ilk 3 gruptaki hastalardan rutin tetkiklere ek olarak tani aninda ilk antibiyotik dozundan önce, 24-48. saatte ve 7-10. günde PCT ve CRP düzeyleri için de kan alindi. Kontrol grubunu olusturan 4. gruptaki yenidoganlardan tek bir örnek alindi. Gruplarin karakteristik özellikleri benzerdi (5). Baslangiç PCT düzeyleri karsilastirildiginda ilk 3 grup arasinda istatistiksel olarak anlamli farklilik saptandi (5). Gruplar arasi baslangiç CRP düzeyleri karsilastirildiginda ise, grup 1 ve 2’ de tespit edilen düzeyler grup 3 ve 4’e oranla daha yüksekti ve bu yükseklik istatistiksel olarak anlamliydi (5). Ek olarak antibiyotik tedavisine yaniti göstermede PCT düzeylerindeki azalma CRP düzeylerindeki azalmaya göre istatistiksel olarak daha anlamli bulundu (5).Sonuç olarak, neonatal sepsisin erken tanisinda, hastaligin agirliginin saptanmasinda ve antibiyotik tedavisine verilen yanitin degerlendirilmesinde serum prokalsitonin düzeyleri CRP’ den daha iyi sonuçlar vermistir.