Primer subakut hematojen osteomiyelit çocuklarda topallamanin sebeplerinden biridir. Primer subakut hematojen osteomiyelit genellikle tübüler kemikleri nadiren de küçük yassi kemikleri tutabilir. Tanisi zor ve çogu zaman haftalar sürebilir. Altta yatan orak hücre anemisi gibi bir hastalik varsa salmonella türleri etyolojide rol oynayabilir. Dört yasindaki erkek hasta bir gündür olan topallama ve sag ayakta agri sikayeti ile ortopedi poliklinigine basvurdu. Hikayesinde ates, travma olmayan hastanin 10 gün önce 2 gün süreli ishalinin oldugu ögrenildi. Fizik incelemesi, laboratuvar tetkikleri ve ayak direkt grafileri normal olan hasta ayak elevasyonu önerilerek eve gönderildi. On gün sonra ayak agrisi artan ve halen topallayan hastaya yapilan tetkikler normal olup direkt grafide patoloji saptanmadi. Ortopedi bölümü tarafindan atel uygulanan hasta, elevasyon önerisi ile eve gönderildi. Atel uygulamasindan 10 gün sonra ayaktaki agrinin artmasi ve atel bölgesinde hassasiyet olmasi nedeni ile tekrar getirilen hastanin ateli açildiginda sag ayak dorsumunda sislik ve ödem görüldü. Drenaj yapilarak püy kültürü alindi. Laboratuvar incelemede beyaz küre sayisi: 16.800/mm3, hemoglobin:11.5 mg/dl, hematokrit:%34, trombosit: 578000/mm3, karaciger ve böbrek fonksiyon testleri normal, sedimentasyon: 131 mm/h, C-Reaktive Protein:2.81 mg/dl idi. Selülit ön tanisi ile hasta pediatri enfeksiyon servisine yatirildi. Ampisilin-sulbaktam tedavisi baslandi. Osteomiyeliti ekarte etmek için ayak magnetik rezonans görüntüleme yapildi. Naviküler kemikte Brodie absesi görünümü olup subakut osteomiyelit olarak yorumlandi. Irigasyon ve debridman yapildi. Iyilesmeyi saglamak ve patolojik kirigi önlemek için 4 hafta immobilizasyon saglandi. Patoloji raporu inflamasyon ile uyumlu idi. Ameliyat sirasinda alinan kültürde sefotaksime duyarli Salmonella Enteritidis üremesi oldu. Naviküler kemigin primer subakut hematojen osteomiyeliti tanisi ile hasta 5 hafta sefotaksim tedavisi aldi. Salmonella osteomiyeliti daha çok immun yetmezlik olgularinda beklendigi için hastanin immün tetkikleri yapildi ve normal olarak degerlendirildi. Yürümeye baslayan, sedimentasyon, C-Reaktive Protein degerleri normale dönen hasta 3 haftalik oral trimethoprim/sulfamethoxazole tedavisi ile taburcu edildi. Son muayenesinde hastanin yürümesi normaldi.Bu yazida normal bagisiklik sistemi olan ve baska kronik hastaligi olmayan bir çocukta saptanan ve literatürde nadir olarak bildirilen naviküler kemigin primer subakut hematojen osteomiyeliti sunuldu.
Bagisiklik Sistemi Normal Olan Bir Çocukta Naviküler Kemigin Primer Subakut Hematojen Osteomiyeliti - POSTER: 21
Other
Bagisiklik Sistemi Normal Olan Bir Çocukta Naviküler Kemigin Primer Subakut Hematojen Osteomiyeliti - POSTER: 21
J Curr Pediatr 2008;6(1)
, , , ,
- 1Ankara Diskapi Çocuk Hastaliklari Egitim Ve Arastirma Hastanesi, Ankara
- 2Ankara Diskapi Çocuk Hastaliklari Egitim Ve Arastirma Hastanesi, Ortapedi Klinigi, Ankara
- 3Ankara Diskapi Yildirim Beyazit Egitim Ve Arastirma Hastanesi, Ortopedi Klinigi, Ankara
Licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC) International License.
CC BY-NC — Attribution-NonCommercial 4.0 InternationalThe statements, opinions, and data contained in articles published in this journal are solely those of the individual author(s) and contributor(s) and do not necessarily reflect the views of the journal, its editors, editorial board, owner, or Galenos Publishing House.
Neither the journal nor Galenos Publishing House endorses or recommends any commercial product, process, service, institution, or organization that may be mentioned or advertised in the journal. The publication of advertisements, product information, or links to external websites does not constitute endorsement or approval by the journal or the publisher.
The journal, its editors, editorial board, owner, and Galenos Publishing House make reasonable efforts to ensure the accuracy and integrity of published content; however, they cannot be held responsible for errors, omissions, or any consequences arising from the use of information contained in the journal, to the extent permitted by applicable law.
Information published in the journal is intended for scientific and educational purposes and should not be considered a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Readers should consult appropriately qualified healthcare professionals regarding individual medical conditions or treatment decisions.
External links are provided for informational convenience only. The journal and Galenos Publishing House are not responsible for the availability, accuracy, content, privacy practices, or policies of external websites.
