Osteomyelit siklikla hematojen yayilim gösteren, nadiren direkt inokülasyonla gelisen, genellikle çocukluk çaginda görülen iskelet sistemi enfeksiyonudur. En sik etkilenen kemikler en hizli büyüyen ve travmaya en çok maruz kalan alt ekstremitenin uzun kemikleridir. Kemikteki yerlesimi daha çok, oksijenizasyonun sinirli ve fagositozun en zayif oldugu metafiz bölgesindedir. En sik etken S.aureus’tur. Tedavide, sistemik antimikrobiyal tedavi ve cerrahi debridmandir, ancak tedavi süresinin uzunlugu ve istenilen sonuçlarin her zaman alinamamasi adjuvan uygulamalarin arastirilmasini sürekli gündemde tutmaktadir, aslinda tedavi etkinligini artirici olarak, deniz seviyesindeki basinçtan (1 atmosfer basinç) daha yüksek basinç altinda hastanin aralikli olarak %100 oksijen solumasi esasina dayali, hiperbarik oksijen tedavisi uzun süredir kronik ve güç tedavi edilen enfeksiyonlarda uygulanan ve tartisilan yaklasimlardan bir tanesidir. Uzun süreli ve tekrarlayan enfeksiyon sikayeti olan ve direkt yayilim ile osteomyeliti gelisen vakamizi, hiperbarik oksijen tedavisi ile erken dönemde elde ettigimiz kozmetik düzelmeyi dikkate getirerek, uygun vakalarda hiperbarik oksijen tedavisi uygulamalarinin tedavi destekleyicisi olarak kullanilabilecegini hatirlatmak için sunmak istedik;13 yasinda kiz hastanin, yenidogan döneminde meningomyelosel kese onarimi nedeniyle 1 kez, sonrasinda her iki ayakta inversiyon nedeniyle 3 kez opere edildigi ve 9 yasindan itibaren sag ayakta yer degistiren cilt yaralari gelistigi ögrenildi. Hastanin, 4 ay öncede travma öyküsü olmaksizin sag ayak tabaninda kizarik, agrili, zaman zaman kötü kokulu akintinin eslik ettigi bir lezyon gelistigi, ailesi tarafindan uygulanan lokal tedaviye cevap vermedigi ve zamanla lezyonun büyüdügü ve atesi gelistigi için hastanemize basvurdugu belirlendi. Basvurusunda, beyaz küresi, sedimantasyonu, ve CRP degerleri yüksek, direkt grafilerinde metatarslarda periost reaksiyonu ile osteomyelit süphesi olan ve sag ayak manyetik rezonans görüntüleme tetkiki ile 5.metatars korteks bütünlügünde bozulma, proksimal falanksinda osteomyelitle uyumlu bulgular tespit edilerek sulbaktam ampisilin ve amikasin tedavisi baslanan hastanin, yara yeri yüzüyel kültüründe Candida parapsilosis üremesi üzerine flukonazol eklenen hastaya yatisinin 6.günü hiperbarik oksijen tedavisi 100 saat olacak sekilde baslandi, tedavinin 11.günü, lokal bulgulari belirgin sekilde düzelen ve alinan enfeksiyon belirteçleri normale dönen hastanin yatisinda alinan kan kültüründe üreme olmamasi üzerine 18.gün sonunda peroral amoksisilin klavulonik asitle taburcu edildi.
Osteomyelit ve Hiperbarik Oksijen Tedavisi: Bir Vaka Sunumu - POSTER: 34
Other
Osteomyelit ve Hiperbarik Oksijen Tedavisi: Bir Vaka Sunumu - POSTER: 34
J Curr Pediatr 2008;6(1)
, , , , , ,
- 1Hacettepe Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi Ve Hastaliklari Anabilim Dali, Ankara
- 2Hacettepe Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Bd, Ankara
- 3Hacettepe Üniversitesi Ihsan Dogramaci Çocuk Hastanesi, Pediatrik Enfeksiyon Hastaliklari Ünitesi, Neonatoloji Ünitesi, Ankara
- 4Hacettepe Üniversitesi Ihsan Dogramaci Çocuk Hastanesi, Ankara
Licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC) International License.
CC BY-NC — Attribution-NonCommercial 4.0 InternationalThe statements, opinions, and data contained in articles published in this journal are solely those of the individual author(s) and contributor(s) and do not necessarily reflect the views of the journal, its editors, editorial board, owner, or Galenos Publishing House.
Neither the journal nor Galenos Publishing House endorses or recommends any commercial product, process, service, institution, or organization that may be mentioned or advertised in the journal. The publication of advertisements, product information, or links to external websites does not constitute endorsement or approval by the journal or the publisher.
The journal, its editors, editorial board, owner, and Galenos Publishing House make reasonable efforts to ensure the accuracy and integrity of published content; however, they cannot be held responsible for errors, omissions, or any consequences arising from the use of information contained in the journal, to the extent permitted by applicable law.
Information published in the journal is intended for scientific and educational purposes and should not be considered a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Readers should consult appropriately qualified healthcare professionals regarding individual medical conditions or treatment decisions.
External links are provided for informational convenience only. The journal and Galenos Publishing House are not responsible for the availability, accuracy, content, privacy practices, or policies of external websites.
