Çocuklarda nadir görülen vitamin B12 eksikligi; hematolojik problemlerin yani sira geriye dönüsümsüz nörolojik komplikasyonlara yol açabilen önemli bir hastaliktir. Biz de burada infantil vitamin B12 eksikligi olan bir vaka sunduk. 8 aylik kiz hasta, hastanemize solukluk, halsizlik, istahsizlik, yutma zorlugu ile getirildi. Sadece anne sütü alan hastamiz otuz bir yasindaki annenin ikinci gebeliginden yasayan ikinci çocuk olarak sezaryenle miadinda 3360 gr dogmus. Alti aylikken ek gidaya geçiste bebek verilenleri yutmayarak reddediyormus. Fizik muayenesinde, genel durumu orta, halsiz, huzursuz, apatik olan hastamizin özellikle ellerde ve ayaklarinda eldiven tarzi hiperpigmentasyonu mevcuttu. Nörolojik olarak basini dik tutamayan hasta, henüz destekli oturamiyordu. Gözle obje takibi yapmiyordu. Laboratuar degerlendirilmesinde; RBC: 1,53 x10 /L, Hb: 5 g/dl, Hct: %14.2, MCV: 93 fl, MCH: 32,7 pg, RDW: %34, WBC: 4500 /µl, PLT: 142,000 /µl olarak bulundu. Periferik yaymasinda eritrositlerde makrositoz ve nötrofillerde hipersegmentasyonu olmasi üzerine alinan serum folik asit düzeyi: 16,5 ng/ml (4,5,6,7,8,9), serum vitamin B12 düzeyi: 58 pg/ml (160-900), serum homosistein düzeyi 143 µmol/L (3) ölçüldü. Annenin serum vitamin B12 düzeyi normaldi. Total demir baglama kapasitesi: 251 ug/dl, Ferritin: 222 ng/ml bulundu. Bu sonuçlarla hastada B12 vitamin eksikligi düsünülerek 100 µg vitamin B12 intramuskuler olarak on gün uygulandi. Üçüncü günde retikülosit sayimi %1.6dan %3.9 (>%2)a yükseldi. Yatisinin 12. gününde haftalik vitamin B12 enjeksiyonunu 3 ay boyunca almak üzere taburcu edildi. Tedavinin 21.gününde yapilan muayenesinde basini tutabildigi, destekli oturmaya basladigi, yutma refleksinin normale dönerek kasikla beslenebildigi görüldü. Laboratuar incelemesinde Hb düzeyi 8.5 g/dl, vitamin B12 düzeyi 182 pg/ml (160-900), PLT: 449.000 /µl olarak ölçüldü. Hasta halen takibimizdedir. Bu vaka dolayisiyla derin anemisi ve nörolojik bulgulari olan infantlarda vitamin B12 eksikligi olabilecegi vurgulamak istendi.
Infantil Vitamin B12 Eksikligi - Poster 62
Diğer
Infantil Vitamin B12 Eksikligi - Poster 62
J Curr Pediatr 2006;4(1)
, , ,
- 1Fatih Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi Ve Hastaliklari Anabilim Dali, Istanbul
- 2Fatih Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi Ve Hastaliklari Anabilim Dali, Baskent Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi Ve Hastaliklari Anabilim Dali, Istanbul
Creative Commons Atıf-GayriTicari 4.0 (CC BY-NC) Uluslararası Lisansı kapsamında lisanslanmıştır.
CC BY-NC — Attribution-NonCommercial 4.0 InternationalBu dergide yayımlanan makalelerde yer alan ifadeler, görüşler ve veriler yalnızca ilgili yazar(lar)a ve katkı sağlayan kişilere aittir; derginin, editörlerin, yayın kurulunun, dergi sahibinin veya Galenos Yayınevi’nin görüşlerini zorunlu olarak yansıtmaz.
Dergi ve Galenos Yayınevi, dergide adı geçen veya reklamı yapılan herhangi bir ticari ürün, süreç, hizmet, kurum veya kuruluşu onaylamaz ya da tavsiye etmez. Reklamların, ürün bilgilerinin veya harici internet sitesi bağlantılarının yayımlanması, dergi veya yayınevi tarafından bunların onaylandığı ya da desteklendiği anlamına gelmez.
Dergi, editörleri, yayın kurulu, dergi sahibi ve Galenos Yayınevi yayımlanan içeriğin doğruluğunu ve bilimsel bütünlüğünü sağlamak için makul özeni göstermekle birlikte, yürürlükteki mevzuatın izin verdiği ölçüde, içerikte bulunabilecek hata veya eksikliklerden ya da yayımlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanabilecek sonuçlardan sorumlu tutulamaz.
Dergide yayımlanan bilgiler bilimsel ve eğitsel amaçlıdır ve profesyonel tıbbi görüş, tanı veya tedavinin yerine geçmez. Bireysel sağlık durumları veya tedavi kararları konusunda uygun niteliklere sahip sağlık profesyonellerine danışılması önerilir.
Harici internet sitesi bağlantıları yalnızca bilgilendirme ve kullanım kolaylığı amacıyla sunulmaktadır. Dergi ve Galenos Yayınevi, harici internet sitelerinin erişilebilirliğinden, doğruluğundan, içeriğinden, gizlilik uygulamalarından veya politikalarından sorumlu değildir.
