Çocuklarda nadir görülen vitamin B12 eksikligi; hematolojik problemlerin yani sira geriye dönüsümsüz nörolojik komplikasyonlara yol açabilen önemli bir hastaliktir. Biz de burada infantil vitamin B12 eksikligi olan bir vaka sunduk. 8 aylik kiz hasta, hastanemize solukluk, halsizlik, istahsizlik, yutma zorlugu ile getirildi. Sadece anne sütü alan hastamiz otuz bir yasindaki annenin ikinci gebeliginden yasayan ikinci çocuk olarak sezaryenle miadinda 3360 gr dogmus. Alti aylikken ek gidaya geçiste bebek verilenleri yutmayarak reddediyormus. Fizik muayenesinde, genel durumu orta, halsiz, huzursuz, apatik olan hastamizin özellikle ellerde ve ayaklarinda eldiven tarzi hiperpigmentasyonu mevcuttu. Nörolojik olarak basini dik tutamayan hasta, henüz destekli oturamiyordu. Gözle obje takibi yapmiyordu. Laboratuar degerlendirilmesinde; RBC: 1,53 x10 /L, Hb: 5 g/dl, Hct: %14.2, MCV: 93 fl, MCH: 32,7 pg, RDW: %34, WBC: 4500 /µl, PLT: 142,000 /µl olarak bulundu. Periferik yaymasinda eritrositlerde makrositoz ve nötrofillerde hipersegmentasyonu olmasi üzerine alinan serum folik asit düzeyi: 16,5 ng/ml (4,5,6,7,8,9), serum vitamin B12 düzeyi: 58 pg/ml (160-900), serum homosistein düzeyi 143 µmol/L (3) ölçüldü. Annenin serum vitamin B12 düzeyi normaldi. Total demir baglama kapasitesi: 251 ug/dl, Ferritin: 222 ng/ml bulundu. Bu sonuçlarla hastada B12 vitamin eksikligi düsünülerek 100 µg vitamin B12 intramuskuler olarak on gün uygulandi. Üçüncü günde retikülosit sayimi %1.6dan %3.9 (>%2)a yükseldi. Yatisinin 12. gününde haftalik vitamin B12 enjeksiyonunu 3 ay boyunca almak üzere taburcu edildi. Tedavinin 21.gününde yapilan muayenesinde basini tutabildigi, destekli oturmaya basladigi, yutma refleksinin normale dönerek kasikla beslenebildigi görüldü. Laboratuar incelemesinde Hb düzeyi 8.5 g/dl, vitamin B12 düzeyi 182 pg/ml (160-900), PLT: 449.000 /µl olarak ölçüldü. Hasta halen takibimizdedir. Bu vaka dolayisiyla derin anemisi ve nörolojik bulgulari olan infantlarda vitamin B12 eksikligi olabilecegi vurgulamak istendi.
Infantil Vitamin B12 Eksikligi - Poster 62
Other
Infantil Vitamin B12 Eksikligi - Poster 62
J Curr Pediatr 2006;4(1)
, , ,
- 1Fatih Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi Ve Hastaliklari Anabilim Dali, Istanbul
- 2Fatih Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi Ve Hastaliklari Anabilim Dali, Baskent Üniversitesi Tip Fakültesi Çocuk Sagligi Ve Hastaliklari Anabilim Dali, Istanbul
Licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC) International License.
CC BY-NC — Attribution-NonCommercial 4.0 InternationalThe statements, opinions, and data contained in articles published in this journal are solely those of the individual author(s) and contributor(s) and do not necessarily reflect the views of the journal, its editors, editorial board, owner, or Galenos Publishing House.
Neither the journal nor Galenos Publishing House endorses or recommends any commercial product, process, service, institution, or organization that may be mentioned or advertised in the journal. The publication of advertisements, product information, or links to external websites does not constitute endorsement or approval by the journal or the publisher.
The journal, its editors, editorial board, owner, and Galenos Publishing House make reasonable efforts to ensure the accuracy and integrity of published content; however, they cannot be held responsible for errors, omissions, or any consequences arising from the use of information contained in the journal, to the extent permitted by applicable law.
Information published in the journal is intended for scientific and educational purposes and should not be considered a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Readers should consult appropriately qualified healthcare professionals regarding individual medical conditions or treatment decisions.
External links are provided for informational convenience only. The journal and Galenos Publishing House are not responsible for the availability, accuracy, content, privacy practices, or policies of external websites.
