Giris
Ülkemizde Çocuk/Adolesan Gebe Sorununa Genel Bakis Dünya Saglik Örgütü (DSÖ), 10-19 yas grubunu ergen (adolesan), 15-24 arasini ise genç olarak kabul etmektedir (1,2). Türkiye Nüfus Etütleri 1998 raporunda 15-19 yas arasi evli çocuk/adolesan orani %9,3 olarak bildirilmistir (3). Türkiye Istatistik Kurumu (TÜIK) 2008 verilerine göre ülkemizde 15-19 yas kiz nüfusu 3.013.187, bu yas grubunda dogurganlik orani ise 40/1000 olarak bildirilmektedir (4). Gene TÜIK 2008 verilerine göre; Türkiye’de yillik 1.292.839 dogumun %9’u 15-19 yasinda olup, gene 2008 yilinda ilk evliligini yapan kadinlarin %27,5’i 16-19 yas grubundadir (4). Türkiye’de gebe çocuk/adolesan oranlari konusunda çok az çalisma vardir ve bunlarin hemen tamami evli olan çocuk/adolesanlardir (5,6). Ayrica bu verilen ve ulasilabilen rakamlarin resmi veriler oldugu, kayit disi olan ve ulasilamayan olgular dikkate alindiginda söz konusu rakamlarin olumsuz anlamda daha fazla olabilecegi söylenebilir. Izmir’de 1993-2001 yillari arasinda dogum yapan 136,141 annenin degerlendirildigi bir çalismada, dogum sirasinda gebelerin %8,7’si 19 yasin altinda, %2’si ise 17 yasin altinda bulunmustur (5). Her ikisinde de Türkiye tarafindan imzalanan Uluslararasi Insan Haklari Sözlesmesi ve Uluslararasi Çocuk Haklari Sözlesmesine göre 18 yasina kadar herkes çocuktur (6). Türk Medeni Kanunu’na göre 16 yasinin tamamlayan çocuklar mahkeme izniyle evlenebilir, ancak anayasaya göre uluslararasi sözlesmelerin iç hukuktan daha üstte oldugu dikkate alinacak olursa, bu durum hukuka uygun gibi durmamaktadir (6,7). TÜIK verilerine göre 2012 itibariyle Türkiye’de 181,000 çocuk-gelin oldugu ve 18 yas alti kizlarin evlenmesi için mahkemeye basvuru sayisinda da bir önceki yila göre %94 artis oldugu belirtilmektedir (4). Türkiye’de 15-19 yas çocuk sahibi olma orani TÜIK 2008 verilerine göre 40/1000 iken bu oran Suriye’de 44/1000, Irak’ta 45/1000, Iran’da 77/1000, Misir’da 62/1000, Libya’da 102/1000, Suudi Arabistan’da 114/1000, ABD’de 52/1000, Japonya ve Bati Avrupa’da 24 saat atessiz olmali ve 3) anne öksürük ve respiratuvar sekresyonlari kontrol edebilmelidir (15). Geçici ayirmada annenin bebege yaklasik 2 metreden (>6 adim) fazla yaklasmasi önerilmez. Bu esnada çocuga bir bakici bakar, anne sütünün kesilmemesi için sütünü sagip bakici yoluyla çocuga verilmesini saglar. Alti ayin altindaki bebeklere bakan veya birlikte yasayan bütün kisiler (saglik personeli dahil) grip asisi olmalidir.
Sonuç
Ülkemizde çocuk/adolesan gebelikler azimsanmayacak orandadir. Yasal olarak 18 yas alti çocuklara bakan çocuk hekimlerinin çocuk/adolesan gebelerdeki influenza enfeksiyon klinik, tedavi ve korunmasi konusunda duyarli ve bilgili olmasi gerekli ve uygun olacaktir.
