Skleredema Adultorum cildin gittikçe artan kalinlasmasi ve sertlesmesi ile karakterize olan nadir konnektif doku hastaligidir. Skleredema tanisi ile izlemde olan hasta yaygin kolik tarzda karin agrisi nedeniyle acil ünitesine basvurdu. Karin muayenesindeki hafif hassasiyet ve artmis karin duvari rezistansi cilt kalinlasmasinin komplikasyonu olarak düsünüldü. Izleminde muayene bulgulari degismeyen ve karin agrisi devam eden hastanin ultrasonografik degerlendirilmesi normaldi. Klinik tablosuna ishal de eklenen hasta, ailenin istegi ile önerilerle taburcu edildi. Hasta iki gün sonra belirgin klinik kötülesme ile basvurdu, perfore akut apendisit tanisi alarak opere edildi. Akut gastroenterit; skleredema ya da benzer cilt kalinlasmasi ile karakterize olan hastaliklarda tani karisikligina neden olabilir. Atipik vakalarda akut gastroenterit tanisi yapildiginda cerrahi girisimlerdeki gecikmeyi önlemek ya da alternatif tanilari tespit etmek için; dikkatlice tekrar degerlendirme yapilmali ve daha uzun süre gözlem altinda tutulmalidir.